單項(xiàng)選擇題男性,42歲。糖尿病5年,應(yīng)用胰島素治療2年,平均每日32~40U。2天前食用冰箱食物后出現(xiàn)水樣瀉,每日4~6次,嗜睡1天,間斷抽搐2小時(shí),急診入院。體檢:脫水貌,淺昏迷,BP16/10kPa,HR120次/min,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷昏迷最有幫助()。

A.立即做ECG
B.大便常規(guī)
C.血糖、血酮體測(cè)定
D.腦部CT或MRI
E.Cr、BUN測(cè)定


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1.單項(xiàng)選擇題中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2hPG12.7mmol/L,尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥()。

A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.胰島素
E.以上都不是

2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,TIDM患者。病程8年,平時(shí)應(yīng)用混合胰島素治療(短效加長(zhǎng)效),分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,臨睡前5.1mmol/L,為了良好地控制空腹血糖。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施()。

A.可能是黎明現(xiàn)象,可在晚餐前增加長(zhǎng)效胰島素劑量
B.可能是晚餐前胰島素用量不足,可增加晚餐前胰島素劑量
C.可能是Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)減少晚餐前胰島素劑量
D.可能是Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)先測(cè)定凌晨1~2時(shí)血糖,然后調(diào)整胰島素劑量
E.應(yīng)減少晚餐的進(jìn)餐量

4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲?;糡IDM7年,平時(shí)應(yīng)用胰島素治療,血糖控制滿意?,F(xiàn)已妊娠32周,為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定,下列哪種考慮是合理的()。

A.為了避免胎兒低血糖,應(yīng)減少胰島素用量
B.妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低,應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量
C.可增加運(yùn)動(dòng)量,胰島素劑量保持不變
D.為了避免胎兒過(guò)大,應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量
E.胎盤激素增加了胰島素的敏感性,因此減少胰島素用量

6.單項(xiàng)選擇題男性,70歲,因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。體檢:神志欠清,大汗,BP8/5.3kPa(60/40mmHg),HR112次/min,血糖16.1mmol/L,ECG示左室側(cè)壁心肌梗死。有高血壓史,否認(rèn)糖尿病史,對(duì)血糖增高的處理下列哪項(xiàng)是正確的()。

A.靜脈滴注小劑量胰島素,密切監(jiān)測(cè)血糖,及時(shí)調(diào)整劑量
B.可能是應(yīng)激性高血糖,可不用處理
C.可皮下注射短效胰島素,每日3次
D.可口服半衰期較短的磺脲類降糖藥
E.可口服二甲雙胍

7.單項(xiàng)選擇題患者29歲,糖尿病史5年。近1周發(fā)熱、乏力,嗜睡2天,昏迷5小時(shí)入院。血糖23.1mmol/L,血酮(++),pH7.2。下列哪項(xiàng)治療方案是正確的()。

A.皮下注射胰島素加碳酸氫鈉靜脈滴注
B.補(bǔ)液加小劑量靜脈滴注胰島素
C.補(bǔ)液加小劑量靜脈注射胰島素
D.小劑量靜滴胰島素治療加碳酸氫鈉靜脈滴注
E.小劑量靜脈注射胰島素治療加糾正電解質(zhì)紊亂

10.單項(xiàng)選擇題女性,62歲,退休在家,2型糖尿病,身高160cm,體重76kg,F(xiàn)PG6.7mmol/L,尿糖(±)。如何制定每日總熱量()。

A.55×(20~25)kcal
B.76×(20~25)kcal
C.55×(25~30)kcal
D.76×(25~30)kcal
E.55×(30~35)kcal

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MODY的發(fā)病是由于()。

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中年女性,有糖尿病史,高熱,腎絞痛、血尿3日,尿蛋白(++)、尿糖(+++),尿沉渣中有大量白細(xì)胞及膿細(xì)胞、壞死的腎乳頭組織。診斷應(yīng)考慮()。

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男性,42歲。糖尿病5年,應(yīng)用胰島素治療2年,平均每日32~40U。2天前食用冰箱食物后出現(xiàn)水樣瀉,每日4~6次,嗜睡1天,間斷抽搐2小時(shí),急診入院。體檢:脫水貌,淺昏迷,BP16/10kPa,HR120次/min,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷昏迷最有幫助()。

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