單項(xiàng)選擇題男性,42歲。糖尿病5年,應(yīng)用胰島素治療2年,平均每日32~40U。2天前食用冰箱食物后出現(xiàn)水樣瀉,每日4~6次,嗜睡1天,間斷抽搐2小時(shí),急診入院。體檢:脫水貌,淺昏迷,BP16/10kPa,HR120次/min,下列哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷昏迷最有幫助()。

A.立即做ECG
B.大便常規(guī)
C.血糖、血酮體測(cè)定
D.腦部CT或MRI
E.Cr、BUN測(cè)定


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1.單項(xiàng)選擇題中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmol/L,2hPG12.7mmol/L,尿糖陽(yáng)性、尿酮陰性。忌用哪類降糖藥()。

A.磺脲類降糖藥
B.雙胍類降糖藥
C.葡萄糖苷酶抑制劑
D.胰島素
E.以上都不是

2.單項(xiàng)選擇題男性,20歲,TIDM患者。病程8年,平時(shí)應(yīng)用混合胰島素治療(短效加長(zhǎng)效),分別在早餐前和晚餐前皮下注射。近2周監(jiān)測(cè)血糖發(fā)現(xiàn)空腹血糖在13.2~16.7mmol/L,中餐前8.0mmol/L,晚餐前7.6mmol/L,臨睡前5.1mmol/L,為了良好地控制空腹血糖。應(yīng)選擇下列哪項(xiàng)措施()。

A.可能是黎明現(xiàn)象,可在晚餐前增加長(zhǎng)效胰島素劑量
B.可能是晚餐前胰島素用量不足,可增加晚餐前胰島素劑量
C.可能是Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)減少晚餐前胰島素劑量
D.可能是Somogyi現(xiàn)象,應(yīng)先測(cè)定凌晨1~2時(shí)血糖,然后調(diào)整胰島素劑量
E.應(yīng)減少晚餐的進(jìn)餐量

4.單項(xiàng)選擇題女性,28歲?;糡IDM7年,平時(shí)應(yīng)用胰島素治療,血糖控制滿意?,F(xiàn)已妊娠32周,為了保證持續(xù)性的血糖穩(wěn)定,下列哪種考慮是合理的()。

A.為了避免胎兒低血糖,應(yīng)減少胰島素用量
B.妊娠期對(duì)胰島素敏感性降低,應(yīng)適當(dāng)增加胰島素用量
C.可增加運(yùn)動(dòng)量,胰島素劑量保持不變
D.為了避免胎兒過(guò)大,應(yīng)減少糖類攝入同時(shí)減少胰島素用量
E.胎盤(pán)激素增加了胰島素的敏感性,因此減少胰島素用量

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