單項選擇題患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時后即出現腹痛，隨后出現腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無異常。腹軟。肝睥不大。該菌致病物質是（）.

A.內毒素
B.耐熱腸毒素
C.不耐熱腸毒素
D.莢膜
E.耐熱直接溶血素
F.耐熱相關溶血素


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4.多項選擇題患兒男，8歲。因發(fā)墊、腹痛腹瀉伴里急后重9小時入院。其母述發(fā)病前該患兒曾吃未加熱飯菜，1小時后即出現腹痛，隨后出現腹瀉，為黏液便。查體：急性病容，T38．7℃，P96次／分，R20次/分．BP110／65mmHg，心肺無異常。腹軟。肝睥不大。下列有關志賀菌致病機制正確的是（）.

A.志賀菌進入人體是否發(fā)病取決于菌量、致病力和人體抵抗力
B.只有對腸黏膜上皮細胞具有吸附和侵襲力的菌株才會致病
C.菌血癥和敗血癥常見
D.外毒素和水樣腹瀉及神經系統癥狀有關
E.內毒素與發(fā)熱及毒血癥癥狀有關
F.內毒素與腹瀉及神經系統癥狀有關

6.多項選擇題患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。痰培養(yǎng)結果為肺炎鏈球菌，關于該菌生物學特性描述正確的是（）.

A.5％CO2環(huán)境利于其生長
B.在血平板上形成細小、圓形、中央呈臍窩狀菌落
C.在血平板上呈草綠色溶血
D.分解菊糖，膽汁溶菌試驗陰性
E.optochin試驗敏感
F.桿菌肽試驗敏感

7.多項選擇題患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。此時應采取的治療措施為（）.

A.補充血容量
B.應用血管活性物質
C.停用抗生素
D.可靜滴地塞米松5～10mg
E.加大青霉素劑量
F.若出現心功能不全表現，應減慢輸液，靜注毒毛花苷K

9.多項選擇題患者女性，25歲。3天前淋雨受涼后感全身肌肉酸痛，發(fā)熱，寒戰(zhàn)，咳嗽、咳痰，左胸部疼痛。查體：T40℃，P102次／分，BP11070mmHg，左肺下部叩診濁音，呼吸音減低。下列關于痰標本細菌學檢查描述正確的是（）.

A.以晨痰為好
B.若痰標本油鏡下分類WBC>25個，上皮細胞<10個，適合做痰培養(yǎng)
C.若痰標本油鏡下分類WBC>25個，上皮細胞＜25個，適合做痰培養(yǎng)
D.若痰標本油鏡下分類WBC<10個，上皮細胞>25個，適合做痰培養(yǎng)
E.若痰標本油鏡下分類WBC<10個，上皮細胞>25個，不適合做痰培養(yǎng)
F.若痰標本油鏡下分類WBC>25個，上皮細胞<25個，不適合做痰培養(yǎng)

10.多項選擇題患者男性，25歲。持續(xù)發(fā)熱6天，腹瀉3～5次／日，稀便。查體：T39．2℃，P90次／分，R20次／分，BP120／70mmHg，雙肺無異常，肝脾肋下1cm。血培養(yǎng)細菌生長，下列支持傷寒沙門菌的特征有（）.

A.涂片革蘭陰性桿菌，菌體細長
B.XLD瓊脂平板上為中央黑色菌落
C.氧化酶陰性，發(fā)酵葡萄糖，不發(fā)酵乳糖
D.動力（+）
E.血清凝集反應07、Hc陽性
F.血清凝集反應O9、Hd、Vi均為陽性