單項選擇題

患者,男性,24歲,一天前被小汽車撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物。查體:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見異常,腰部無外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味,涂片膿球(+++)。血白細胞15~109/L,N93%。

該患者的初步診斷是()

A.空腔臟器破裂(結腸破裂)
B.脾破裂
C.小腸破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂


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5.單項選擇題小腸穿孔時可伴()

A.血清淀粉酶升高
B.肩部放射痛
C.AB兩者均是
D.AB兩者均不是
E.血清淀粉酶升高,右上腹部或腰部持續(xù)性疼痛且進行性加重,可向右肩及右睪丸放散