患者,男性,24歲,一天前被小汽車撞傷左下腹部,即感腹痛,以左下部為著,伴惡心、嘔吐,嘔吐物為胃內容物。查體:T:38.9℃,P:120次/分,R:28次/分,BP90/60mmHg;痛苦面容,較煩躁,唇干,四肢稍發(fā)冷,心肺未見異常,腰部無外傷,腹式呼吸消失,全腹壓痛,反跳痛,肌緊張,肝濁音界縮小,腸鳴音消失,腹腔穿刺抽出有糞臭味,涂片膿球(+++)。血白細胞15~109/L,N93%。
該患者的初步診斷是()
A.空腔臟器破裂(結腸破裂)
B.脾破裂
C.小腸破裂
D.肝破裂
E.膈肌破裂
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患者,女性,26歲,2小時前被銳器刺傷左上腹,即感腹痛,傷口有活動性出血,伴惡心嘔吐,心慌。查體:T:36.9℃,P:120次/分,R:48次/分,BP70/40mmHg;急性失血貌,唇蒼白,四肢稍發(fā)冷,心肺未見異常,左腹部可見刀刺傷傷口,有活動性出血,肌緊張,腸鳴音消失。血紅細胞1.0×1012/L,Hb50g/L。
應采取的治療措施包括()
A.積極補液抗休克治療
B.急診行剖腹探查手術
C.應用廣譜抗生素
D.密切觀察患者病情變化
E.胃腸減壓
A.季肋部外傷史
B.腹部壓痛、反跳痛及肌緊張
C.血壓低于70/50mmHg
D.血紅蛋白逐漸減少
E.腹腔穿刺抽出不凝固血液
A.肝破裂
B.脾破裂
C.空、回腸破裂
D.結腸破裂
E.胰腺損傷
A.腹部X線透視
B.消化道鋇劑造影
C.腹部CT檢查
D.血常規(guī)+血細胞比容
E.左下腹腔穿刺
A.血清淀粉酶升高
B.肩部放射痛
C.AB兩者均是
D.AB兩者均不是
E.血清淀粉酶升高,右上腹部或腰部持續(xù)性疼痛且進行性加重,可向右肩及右睪丸放散
最新試題
6小時后上述病人腹痛加重,體溫38.5℃,出現腹肌強直并壓痛,左下腹為重,行腹腔灌洗,流出液最可能是()。
膽管斷裂損傷,行對端吻合修補術,術后處理要求正確的是()。
關于腹部損傷的分類,下列不正確的是()
為明確診斷最簡便而最重要的檢查方法是()
有關十二指腸損傷的特點,不包括下列哪一項()
發(fā)生腹部損傷時下列哪項陳述不正確()
對此患者處置中,不適當的處置是()
腹部閉合性損傷造成的胃、空腸、回腸、結腸穿孔,修補順序是()。
腹部閉合性損傷患者,最有診斷價值的體征是()。
腹部閉合性損傷,未明確診斷時,下述觀察、處理哪項是錯誤的()。