女性,58歲。急性闌尾炎切除術(shù)后突發(fā)心肌梗死,心搏驟停,立即CPR,胸外電除顫2次,5分鐘恢復(fù)自主循環(huán)和呼吸。1小時(shí)后行冠狀動(dòng)脈造影,支架置入術(shù),循環(huán)穩(wěn)定。第5天患者出現(xiàn)煩躁不安,呼吸28次/分,心率100次/分,血壓140/86mmHg。X線胸片:雙肺紋理增多。鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,PaO260mmHg,臨床診斷ARDS。隨后患者又出現(xiàn)尿少,實(shí)驗(yàn)室檢查:血尿素氮28.56mmol/L,血肌酐530.4mmol/L。患者發(fā)生腎功能不全的原因是()。
A.腎臟缺氧
B.反射性腎血管收縮
C.限制液體輸入血容量不足
D.藥物毒性作用
E.并發(fā)休克
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女性,46歲。盲腸癌行右半結(jié)腸切除術(shù),術(shù)后第3天出現(xiàn)煩躁不安,尿量減少。查體:T38.8℃,P120次/分,R28次/分,BP90/70mmHg。實(shí)驗(yàn)室檢查:WBC16×109/L,N92%。加大鼻導(dǎo)管給氧(5L/min)30分鐘后,血?dú)鈾z查結(jié)果:pH7.45,PaO268mmHg,PaCO230mmHg,[HCO-3]18mmHg。下列對(duì)患者的病情診斷中,不符合的是()。
A.盲腸癌右半結(jié)腸切除術(shù)后
B.SIRS
C.ALI
D.休克代償期
E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒
A.控制入水量
B.靜脈滴注呋塞米和甘露醇
C.透析治療
D.25%葡萄糖+胰島素靜脈滴注
E.10%葡萄糖酸鈣+呋塞米靜脈推注
A.≤250mmHg
B.≥200mmHg
C.≤200mmHg
D.≤300mmHg
E.≥350mmHg
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遲發(fā)型MODS是指()
診斷成人少尿或無(wú)尿,其24小時(shí)總尿量應(yīng)少于()
適應(yīng)性壓力通氣的英文縮寫是()。
男性,50歲。行直腸癌根治術(shù),術(shù)中輸血100ml后,出現(xiàn)休克、高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、腰痛,經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)誤輸異型血。當(dāng)前的緊急處理措施中,不宜采取的是()
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高代謝的急性腎衰竭,病情危重,心功能尚穩(wěn)定者。治療宜采用()。