某男性,40歲,寒戰(zhàn)、弛張型高熱半個月,伴有肝區(qū)痛,肝左葉腫大,壓痛明顯,病人有明顯的黃疸,白細胞18×109/L,AFP陰性。超聲波檢查:左肝區(qū)4cm液性暗區(qū),腹腔內(nèi)有少量的腹腔積液。膽囊內(nèi)有1.0cm×2.0cm結石,膽囊大,壁厚。本病最可能的診斷是()
A.細菌性肝膿腫
B.阿米巴性肝膿腫
C.肝癌液化壞死
D.肝血管瘤
E.肝囊腫繼發(fā)感染
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女,42歲,近半月來耳后、枕部疼痛,檢查:甲狀腺較硬,觸痛。周圍未及腫大淋巴結。T3、T4升高,放射性碘攝取量降低,患者一周前有感冒病史。診斷()
A.急性甲狀腺炎
B.亞急性非化膿性甲狀腺炎
C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎
D.慢性纖維性甲狀腺炎
E.以上都不是
術后1周,病人出現(xiàn)持續(xù)性高熱,右肋緣下疼痛伴呃逆,白細胞24×109/L,胸片右側中量胸腔積液,最可能的是()
A.肺部感染
B.切口感染
C.膈下膿腫
D.盆腔膿腫
E.縱隔膿腫
A.Ⅱ/丙
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙
D.Ⅰ/乙
E.Ⅰ/甲
女性,47歲,門脈高壓癥引起食管、胃底靜脈曲張破裂出血致休克。經(jīng)三腔管壓迫后并發(fā)吸入性肺炎,已輸血,應用抗生素。后病人出現(xiàn)鼻出血、淤斑,查血小板50×109/L,纖維蛋白原1g/L,凝血酶原時間較正常延長4秒,副凝固試驗陽性。應考慮病人的情況是()
A.肝功能嚴重障礙
B.彌散性血管內(nèi)凝血
C.嚴重感染、毒血癥
D.血小板減少性紫癜
E.大量輸血后體內(nèi)凝血因子被稀釋
男性,40歲,因門脈高壓癥,食管、胃底曲張靜脈破裂出血引起休克,經(jīng)放置三腔管壓迫止血和快速輸血、補液后,抽出胃內(nèi)容物中已無血液。脈搏150次/分,血壓10.1/6.1kPa(76/46mmHg),中心靜脈壓0.196kPa(2cmH2O)。表示病人已發(fā)生()
A.血容量嚴重不足
B.血容量不足
C.容量血管過度收縮
D.容量血管過度擴張
E.心功能不全
男性,42歲,患重型急性胰腺炎,并發(fā)休克36小時,經(jīng)抗休克治療后行胰腺和其周圍壞死組織清除、腹腔引流術。術后心率106次/分,血壓12.8/8kPa(96/60mmHg),中心靜脈壓0.98kPa(10cmH2O),呼吸22次/分,動脈血氧分壓11.5kPa(66mmHg),尿量每小時少于20ml,尿比重1.002。考慮病人已發(fā)生()
A.心功能不全
B.肺功能衰竭
C.腎功能衰竭
D.血容量不足
E.體內(nèi)抗利尿激素分泌過多
A.頭低足高位
B.平臥位
C.右側臥位
D.頭部水平位,下肢抬高10°
E.頭部和軀干抬高30°,下肢抬高20°
男性,55歲,因骨折致?lián)p傷性休克,血壓90/70mmHg,中心靜脈壓10cmH2O,在10分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈輸入等滲鹽水250ml后,測中心靜脈壓為10cmH2O,血壓100/80mmHg,此時,最佳治療方案是()
A.補充血容量
B.應用血管擴張劑
C.應用血管收縮劑
D.應用強心劑
E.應用皮質類固醇
A.<25ml
B.25~30ml
C.30~35ml
D.35~40ml
E.40~45ml
A.頭高腳低位
B.頭低腳高位
C.平臥位
D.頭和軀干抬高20°~30°,下肢抬高15°~20°
E.側臥位
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