多項選擇題患兒,女,13個月,因"發(fā)熱2天,嘔吐1天,尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,體重10kg,神志清楚,精神差,營養(yǎng)發(fā)育好,皮膚彈性可,頸軟,雙肺呼吸音清,心音有力,心律齊,腹脹,肝肋下2cm,脾肋下未觸及,腸鳴音減弱,股動脈波動減弱,足背動脈波動未觸及,四肢肌張力下降,四肢涼,右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。此時進一步的處理有()
A.氣管內(nèi)插管
B.全胃腸道外營養(yǎng)
C.靜脈滴注25%葡萄糖溶液40ml
D.多巴胺7.5μg/(kg·min)
E.肝素100U/kg,每4~6小時重復(fù)1次
F.留置導(dǎo)尿
G.血交叉配型,輸注單采血小板
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1.多項選擇題患者男,75歲,因“夜間陣發(fā)性呼吸困難1周”來診。糖尿病腎病病史3年。查體:T36.5℃,P160次/min,R24次/min,BP90/50mmHg;雙肺底較多濕性啰音;HR160次/min,律不齊;雙下肢水腫。應(yīng)盡快做的處理包括()。
A.積極補充血容量
B.靜脈滴注5%碳酸氫鈉溶液250ml
C.血液濾過
D.腹膜透析/血液透析
E.強心、利尿、擴血管
F.結(jié)腸透析
2.多項選擇題患兒,女,13個月,因"發(fā)熱2天,嘔吐1天,尿少伴精神差6小時"來診。既往體健。查體:T38.7℃,P158次/分,R35次/分,BP80/30mmHg,體重10kg,神志清楚,精神差,營養(yǎng)發(fā)育好,皮膚彈性可,頸軟,雙肺呼吸音清,心音有力,心律齊,腹脹,肝肋下2cm,脾肋下未觸及,腸鳴音減弱,股動脈波動減弱,足背動脈波動未觸及,四肢肌張力下降,四肢涼,右前臂和臍周各有1處出血性皮疹及瘀斑。為明確診斷應(yīng)緊急檢查的項目包括()
A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.大便常規(guī)+隱血試驗
D.DIC全套(PT、APTT、D-二聚體、FIB.
E.皮疹涂片
F.血電解質(zhì)
G.血糖
H.血細菌培養(yǎng)
3.多項選擇題患兒,2歲男孩,發(fā)熱12小時,體溫39℃,在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥,表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng),持續(xù)3~4分鐘。查體:體溫39℃,精神可,面色紅潤,咽充血,扁桃體Ⅰ度腫大,心、肺、腹部檢查無異常,腦膜刺激征陰性。根據(jù)檢查結(jié)果,診斷為高熱驚厥,符合簡單型高熱驚厥的是()
A.年齡<6個月
B.反復(fù)多次驚厥
C.體溫39℃
D.驚厥<10分鐘
E.強直陣攣性發(fā)作
F.腦電圖未見異常
G.有癲癇家族史
H.神經(jīng)系統(tǒng)無異常
4.單項選擇題患兒,2歲男孩,發(fā)熱12小時,體溫39℃,在兒科門診就診過程中突然發(fā)生驚厥,表現(xiàn)為雙眼凝視、四肢抖動、呼之不應(yīng),持續(xù)3~4分鐘。查體:體溫39℃,精神可,面色紅潤,咽充血,扁桃體Ⅰ度腫大,心、肺、腹部檢查無異常,腦膜刺激征陰性。驚厥持續(xù)狀態(tài)是指驚厥持續(xù)時間()
A.>10分鐘
B.>20分鐘
C.>30分鐘
D.>40分鐘
E.>50分鐘
F.>60分鐘
5.多項選擇題患兒,女,7歲,因"發(fā)作性意識喪失3個月"來診。發(fā)作10余次/d,每次持續(xù)10余秒,發(fā)作時不摔倒,可由過度呼吸誘發(fā)。該藥的常見不良反應(yīng)為()
A.少汗
B.共濟失調(diào)
C.肝損害
D.變態(tài)反應(yīng)
E.食欲增加
F.嗜睡
G.牙齦腫脹
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