單項選擇題女孩,7歲,因低熱,嗜睡1個月,間斷抽搐1天入院。1年前曾因高熱、嗜睡、昏迷2天,診斷病毒性腦炎住院治療20天痊愈。體檢:神志清楚,嗜睡。強迫頭位,頭向左側。左上瞼下垂,右眼內斜,外展受限,有水平眼震,余顱神經正常。四肢肌力可,腱反射亢進,踝陣攣陽性,腦脊液細胞數36,生化正常。OB抗體陽性。頭顱MRI示丘腦、基底節(jié)、小腦、腦干多發(fā)性病灶,部分呈現(xiàn)結節(jié)狀等T,長T異常信號。該患兒最可能的診斷是()
A.多發(fā)性硬化
B.病毒性腦炎
C.結核性腦膜炎
D.遺傳代謝性腦病
E.彌漫性硬化
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1.單項選擇題12歲小兒,發(fā)熱、譫語3天,抽搐1次。查體:意識模糊,時有躁動,頸強陽性,雙側巴氏征陽性。腰穿腦脊液外觀清亮,白細胞150×10/L,多核0.35,單核0.65,蛋白(+),糖2.78mmol/L,氯化物128mmol/L。腦電圖廣泛重度異常,頭顱CT右側顳葉局限性低密度灶。診斷為()
A.化膿性腦膜炎
B.結核性腦膜炎
C.單純皰疹病毒腦炎
D.流行性乙型腦炎
E.腦膿腫
2.單項選擇題8歲女孩,10天前出現(xiàn)四肢癱瘓,腱反射消失,腰穿示細胞數3×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物121mmol/L。診斷為()
A.腦腫瘤
B.腦膜炎
C.吉蘭-巴雷綜合征
D.腦性癱瘓
E.周期性癱瘓
3.單項選擇題男孩,4歲。因發(fā)熱、嘔吐2天,抽搐1次來院急診。體檢:神萎,頸抵抗,心、肺檢查無異常,腹軟,肝、脾無腫大,布氏征陽性,雙側巴氏征陽性,背部發(fā)現(xiàn)一癤腫,周圍發(fā)紅。腦脊液外觀混濁,白細胞數2500×109/L,中性粒細胞0.90,糖1.68mmol/L,蛋白1.2g/L,氯化物118mmol/L。診斷首先考慮()
A.病毒性腦膜炎
B.化膿性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.隱球菌腦膜炎
E.淋巴細胞脈絡叢腦膜炎
4.單項選擇題男孩,10個月。1周來發(fā)熱、咳嗽伴腹瀉、嘔吐,每天10余次,伴有嗜睡,繼而出現(xiàn)全身性驚厥4次,每次歷時1~2min,神志不清。檢查:患兒呈昏迷狀態(tài),頸軟,四肢活動對稱,心、肺無異常,肝肋下3.5cm,質中韌感。查血白細胞數12.0×10/L,中性粒細胞0.70,血小板計數為110×109/L,血糖1.68mmol/L(30mg/dl),GPT78U。腦電圖的基本電活動為1~2Hz高幅δ波,有時伴兩后部陣發(fā)性節(jié)律性高幅α波活動。其最可能的診斷是()
A.瑞氏綜合征
B.病毒性腦炎
C.腦中線結構上腫瘤
D.隱球菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
5.單項選擇題1歲男孩,高熱、頻繁嘔吐1天。查體:面色較蒼白,雙眼凝視,心肺無異常,頸軟,克、布氏征(﹣)。血常規(guī):白細胞18×109/L,N85%,L 15%。最不能排除下列哪種疾病()
A.早期化膿性腦膜炎
B.病毒性腦炎
C.早期結核性腦膜炎
D.急性胃炎
E.上呼吸道感染
最新試題
下列診斷哪項可排除()
題型:單項選擇題
8歲男孩,20余天前患水痘,現(xiàn)出現(xiàn)雙下肢運動障礙,診斷為急性橫貫性脊髓損傷休克期,下列敘述正確的是()
題型:單項選擇題
患兒,9歲,男,低熱、頭痛、惡心、間斷嘔吐1周,偶視物不清,生長發(fā)育差,血壓160/100mmHg,血鈉137mmol/L。2小時前突然呈大發(fā)作樣驚厥1次,此后煩躁與嗜睡交替。首先應考慮()
題型:單項選擇題
應首先做哪項檢查確立診斷()
題型:單項選擇題
確診需做下列哪項檢查()
題型:單項選擇題
首先采用的抗驚厥藥物是()
題型:單項選擇題
患者,16歲,有癲癇大發(fā)作史,服藥后已1年未發(fā)病,近來自動停藥。今晨開始有多次驚厥發(fā)作,兩次發(fā)作之間意識不恢復,來院急診時有頻繁發(fā)作的抽搐伴神志昏迷。首要治療是()
題型:單項選擇題
患者,女,2個月,母乳喂養(yǎng),劇烈哭鬧,驚厥。查體:面色蒼白,前囟張力增高,瞳孔不等大。首先應做哪項檢查()
題型:單項選擇題
患兒病情平穩(wěn)后,需要做哪些檢查()
題型:多項選擇題
如患兒再次出現(xiàn)驚厥應首先與哪種疾病鑒別()
題型:單項選擇題