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單項選擇題下列檢查對于診斷缺鐵性貧血的意義最大的是（）。

A.血清總鐵結合力增高
B.血清鐵減低
C.紅細胞游離原卟啉增高
D.骨髓鐵粒幼紅細胞減少
E.骨髓細胞外鐵缺乏

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1.單項選擇題患者男性，21歲。腹痛、皮膚鞏膜黃染一天入院?；颊咂剿厣眢w健康，發(fā)病前因感冒曾服抗感冒藥。查體：輕度貧血貌，皮膚輕度發(fā)黃，鞏膜明顯黃染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹軟，肝肋下1cm，質軟，脾未觸及。實驗室檢查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細胞8％；血清ALT＜40U，總膽紅素109μmol／L，非結合膽紅素94.8μmol／L。尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血陽性。根據(jù)以上信息，該患者的貧血考慮屬于（）.

A.缺鐵性貧血
B.巨幼細胞性貧血
C.溶血性貧血
D.急性肝炎性貧血
E.再生障礙性貧血
F.急性白血病性貧血
G.急性感染性貧血

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2.單項選擇題患者男性，21歲。腹痛、皮膚鞏膜黃染一天入院。患者平素身體健康，發(fā)病前因感冒曾服抗感冒藥。查體：輕度貧血貌，皮膚輕度發(fā)黃，鞏膜明顯黃染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹軟，肝肋下1cm，質軟，脾未觸及。實驗室檢查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細胞8％；血清ALT＜40U，總膽紅素109μmol／L，非結合膽紅素94.8μmol／L。尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血陽性。為排除自身免疫性溶血性貧血，應首先考慮進行的檢查為（）.

A.紅細胞滲透脆性試驗
B.熱變性試驗
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.Coombs試驗
F.冷凝集素試驗
G.Ham試驗

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3.多項選擇題患者男性，55歲。面色蒼白、乏力、頭暈半年余，最近加重，伴心慌半個月。病后進食正常，但有時上腹隱痛，不挑食，二便正常，睡眠可，既往無胃病史。查體：T36．8℃，P96次／分，R18次／分，BP130／75mmHg。貧血貌，略消瘦，皮膚無出血點和皮疹，淺表淋巴結不大，鞏膜無黃染，心界不大，心率96次／分，律齊，肺（-），腹平軟，無壓痛，肝脾未及，下肢不腫。實驗室檢查：Hb68g／L，RBC2．6×10¹²／L，MCV76fl，MCH24pg，MCHC31％，網(wǎng)織紅細胞1．5％，WBC8．0×10sup>9／L，M69％，E3％，L25％，M3％，PLT136×10sup>9／L?；颊邞斶M一步進行的檢查有（）.

A.胃鏡
B.鋇灌腸或纖維腸鏡
C.血肝、腎功能
D.逆行性胰膽管造影
E.血電解質
F.血清癌胚抗原CEA及CA19-9
G.腹部B超或CT
H.胸片

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4.多項選擇題患兒男，8歲。近一個月無明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認外傷史，家族中無類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。提示：實驗室檢查：RBC2．2×10¹²／L，Hb66g／L，WBC21．0×10⁹／L，L90％，N10％。PLT78×10⁹／L，外周血涂片可見幼稚淋巴細胞?？紤]急性淋巴細胞白血病?；純汗撬柘髾z查會出現(xiàn)的改變有（）.

A.骨髓有核細胞增生極度活躍
B.粒紅比例明顯增高
C.原幼淋巴細胞>30％
D.淋巴細胞中可見Auer小體
E.可見大量籃狀細胞
F.嗜酸性粒細胞減少
G.嗜堿性粒細胞增多
H.巨核細胞減少

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5.多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結可觸及。該患兒要考慮可能的疾病有（）.

A.敗血癥
B.血小板減少性紫癜
C.過敏性紫癜
D.急性粒細胞白血病
E.急性淋巴細胞白血病
F.再生障礙性貧血
G.脾功能亢進

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6.單項選擇題患兒男，9歲。學生，12小時前不慎跌傷，右膝關節(jié)腫脹疼痛12小時入院。曾在當?shù)匕赐鈧o予止痛、消炎及外貼傷濕藥膏無效。自幼年起經(jīng)常出現(xiàn)損傷后皮膚血腫或關節(jié)腫脹，經(jīng)輸血、止血后可緩解?；颊吣赣H家族中有類似患者。體檢：發(fā)育正常，輕度貧血貌，皮膚無出血點，心肺（-），腹軟，肝脾未及，右膝關節(jié)腫脹，活動受限，余無異常發(fā)現(xiàn)。血友病篩選試驗的結果應是（）.

A.PT和APTT延長
B.PT延長和APTT正常
C.PT正常和APTT延長
D.BT和APTT延長
E.BT延長和APTT正常
F.BT和PT延長

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7.多項選擇題患兒男，8歲。近一個月無明顯原因自覺頭昏、乏力并伴下肢皮膚紫斑，未引起重視，近一周來出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚紫斑增多。否認外傷史，家族中無類似疾病。體檢：貧血貌，全身淺表淋巴結花生米至棗大，軀干及四肢皮膚可見散在瘀點、瘀斑。腹軟，肝肋下1，5cm，脾肋下2cm。為進行診斷考慮進行的檢查是（）.

A.血常規(guī)檢查
B.骨髓細胞學檢查
C.腹部超聲波檢查
D.血小板檢查
E.肝功能檢查
F.PT、APTT測定
G.淋巴結活檢

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8.單項選擇題患者男性，61歲。全身乏力、體重減輕3月余。體檢：肝臟肋下2．5cm，脾肋下5cm，胸骨有壓痛。外周血象檢查：Hb96g／L，WBC66．5×10⁹／L，PLT320×10⁹／L，中性中幼粒細胞11％，中性晚幼粒細胞16％，中性桿狀核細胞24％，中性分葉核細胞31％，嗜酸性粒細胞5％，嗜堿性粒細胞5％，淋巴細胞8％。一年后患者因高熱、骨關節(jié)疼痛再次入院。外周血WBC126×10⁹／L，PLT96×10⁹／L，原粒細胞+早幼粒細胞為33%，嗜堿性粒細胞22％此時應考慮的疾病是（）.

A.骨髓增生異常綜合征
B.感染性粒細胞型類白血病反應
C.慢性粒細胞白血病急性變
D.骨髓纖維化
E.嗜堿性粒細胞白血病
F.急性粒細胞白血病（M3）型

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9.多項選擇題患者男性，21歲。腹痛、皮膚鞏膜黃染一天入院?；颊咂剿厣眢w健康，發(fā)病前因感冒曾服抗感冒藥。查體：輕度貧血貌，皮膚輕度發(fā)黃，鞏膜明顯黃染。T36.5℃，P90次／分，R18次／分，Bp110／70mmHg。心肺（-），腹軟，肝肋下1cm，質軟，脾未觸及。實驗室檢查：RBC2.9×10¹²／L，Hb82g／L，網(wǎng)織紅細胞8％；血清ALT＜40U，總膽紅素109μmol／L，非結合膽紅素94.8μmol／L。尿膽紅素陰性，尿膽原強陽性，尿潛血陽性。若本病為G-6-PD缺乏癥，可見下列哪些試驗陽性（）.

A.熒光點試驗
B.紅細胞G-6-PD活性測定
C.血紅蛋白電泳
D.高鐵血紅蛋白還原試驗
E.變性珠蛋白小體生成試驗
F.Ham試驗
G.硝基四氮唑藍試驗

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10.多項選擇題患兒男，7歲。發(fā)熱2天伴皮膚紫癜。查體：T39．1℃，肝肋下2．5cm、脾肋下4cm，頸部淋巴結可觸及。急性淋巴細胞白血病并發(fā)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病的診斷標準包括（）.

A.有中樞神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀和體征
B.腦脊液壓力增高
C.腦脊液白細胞>0.05×10⁹／L
D.腦脊液涂片見到白血病細胞
E.腦脊液涂片見到Auer小體
F.腦脊液蛋白>450mg／L
G.腦脊液潘氏試驗陽性
H.排除其他原因的中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病

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