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單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。欲判斷患兒屬于哪一類型的先天性心臟病，首先應采用的最簡便的無創(chuàng)性檢查是（）

A.心臟X線攝片
B.心電圖
C.超聲心動圖
D.心導管檢查及心室造影
E.放射性同位素的心血管造影

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1.單項選擇題5個月男孩，母乳喂養(yǎng)，平時易感冒，曾患肺炎3次，哭鬧后唇發(fā)紺，初步檢查結(jié)果：發(fā)育營養(yǎng)欠佳，胸骨左緣第3～4肋可聞及Ⅲ～Ⅳ/Ⅵ級收縮期雜音，P亢進，胸片示肺動脈段明顯突出，左、右心室增大。入院后咳嗽加重、氣促、煩躁不安，呼吸62次/分，脈搏168次/分，唇發(fā)紺，雙肺可聞固定細濕啰音，肝右肋下3.5cm。診斷考慮（）

A.室間隔缺損
B.室間隔缺損合并支氣管肺炎
C.房間隔缺損合并支氣管肺炎
D.室間隔缺損，重癥支氣管肺炎、心力衰竭
E.室間隔缺損合并感染性、心內(nèi)膜炎

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2.單項選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V呈Rsr’型。根據(jù)其血流動力學改變，主要表現(xiàn)為（）

A.右心房、右心室增大
B.左心房、左心室增大
C.左心房、右心房增大
D.左心室、右心室增大
E.右心室、肺動脈增大

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3.單項選擇題男孩，3歲。經(jīng)常反復呼吸道感染，體格檢查發(fā)現(xiàn)胸骨左緣第二肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮期雜音，無震顫，P2亢進伴固定分裂。胸透示肺門血管增粗，搏動強烈，右心室飽滿。心電圖示電軸右偏，V呈Rsr’型。最佳的治療措施是（）

A.長期隨訪，待自行閉合
B.建議4～5歲時手術(shù)修補
C.隨訪至學齡期手術(shù)
D.可以等到成人期手術(shù)
E.增加營養(yǎng)，促使缺損自己閉合

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4.單項選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白細胞18×10⁹/L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（﹣）。確診的最佳檢查方法是（）

A.心電圖
B.X線胸片
C.彩色多普勒超聲心動圖
D.放射性核素
E.核磁共振

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5.單項選擇題2歲半患兒，不規(guī)則發(fā)熱1個月余，一般情況較差。查體：胸骨左緣3、4肋間可聞及Ⅳ級收縮期雜音，P亢進，雙肺呼吸音清，肝右肋下2.5cm，脾肋下1.5cm，ESR50mm/h，白細胞18×10⁹/L，N0.89，L0.11，血培養(yǎng)（﹣）。目前的主要檢查是（）

A.再做血培養(yǎng)
B.反復查血常規(guī)
C.攝胸片
D.心臟彩超
E.復查ESR

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