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單項選擇題患者男，65歲。1小時前無誘因出現(xiàn)黑便來診，近期厭食、體重下降，查體：左鎖骨上凹淋巴結腫大、上腹部包塊。為進一步明確診斷首選的檢查是（）

A.X線鋇劑造影
B.放射性核素掃描
C.急診胃鏡
D.腹部CT
E.腹部B超

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1.單項選擇題患者男，38歲。反復頭昏、乏力1年余，偶有尿色加深現(xiàn)象。近日感冒后癥狀加重，并出現(xiàn)呼吸困難，排醬油色尿，以清晨為重，Hb35g/L，PLT35×10/L，為大細胞正色素性貧血，尿隱血強陽性。該患者最可能的診斷是（）

A.自身免疫性溶血性貧血
B.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥
C.G6-PD缺乏
D.遺傳性球形細胞增多癥
E.巨幼細胞性貧血

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2.單項選擇題患者女，28歲。妊娠38周，突發(fā)劇烈持續(xù)腹痛，伴惡心、嘔吐3小時入院。貧血貌，血壓80/50mmHg；腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮觸診硬如板狀，有壓痛；胎位及胎心不清；陰道少量流血，宮口未開。為明確診斷，最有價值的檢查是（）

A.胎心監(jiān)護
B.陰道檢查
C.凝血功能
D.血常規(guī)
E.腹部超聲

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3.單項選擇題患者男，68歲。冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次／分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。該患者最可能出現(xiàn)的脈搏是（）

A.奇脈
B.水沖脈
C.交替脈
D.遲脈
E.重搏脈

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4.單項選擇題患者男，68歲。冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次／分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。該患者典型的心臟體征描述正確的是（）

A.心尖部第一心音亢進
B.舒張早期奔馬律
C.A₂亢進
D.心包叩擊音
E.開瓣音

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5.單項選擇題患者男，68歲。冠心病心絞痛史10年，1日前突發(fā)心前區(qū)疼痛入院，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死。3小時前患者出現(xiàn)胸悶、大汗、面色蒼白，體檢心率130次／分，律齊，血壓75/50mmHg，雙肺滿布濕啰音。對該患者恰當?shù)男墓δ芊旨墳椋ǎ?/a>

A.NYHA的心功能分級Ⅲ級
B.NYHA的心功能分級Ⅳ級
C.Killip分級Ⅲ級
D.Killip分級Ⅳ級
E.全心衰竭

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6.單項選擇題患者男，50歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165／110mmHg；血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP；血肌酐460μmol／L。該期患者腎小球濾過率范圍是（）

A.<5%
B.<10%
C.10％～25%
D.25%～50%
E.50%～80%

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7.單項選擇題患者男，50歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165／110mmHg；血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP；血肌酐460μmol／L。該患者腎功能損害分期為（）

A.腎功能正常期
B.腎貯備能力下降期
C.氮質血癥期
D.腎衰竭期
E.尿毒癥期

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8.單項選擇題患者男，50歲。間歇性水腫10余年，伴惡心、嘔吐、乏力8天。血壓：165／110mmHg；血常規(guī)：Hb75g/L↓；尿常規(guī)：尿蛋白（++），顆粒管型2～3個/HP；血肌酐460μmol／L。原發(fā)病最可能的診斷是（）

A.原發(fā)性高血壓病
B.慢性腎盂腎炎
C.腎病綜合征
D.慢性腎小球腎炎
E.隱匿性腎炎

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9.單項選擇題 患者男，48歲。肝硬化6年。1天前進食質硬食物時出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200ml。應用止血藥物治療后好轉。但10小時前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BP100/65mmHg；血常規(guī)：WBC2.00×10⁹/L↑，Hb86g／L↓；血糖7.0mmol／L；尿常規(guī)檢查（-）。
對進一步確診有意義的檢查是（）

A.頭顱CT
B.血氨
C.血氣分析
D.肝功能
E.腎功能

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10.單項選擇題 患者男，48歲。肝硬化6年。1天前進食質硬食物時出現(xiàn)嘔血，色鮮紅，量約1200ml。應用止血藥物治療后好轉。但10小時前突發(fā)煩躁不安、神志恍惚，并出現(xiàn)幻聽。BP100/65mmHg；血常規(guī)：WBC2.00×10⁹/L↑，Hb86g／L↓；血糖7.0mmol／L；尿常規(guī)檢查（-）。
體格檢查中對診斷幫助最大的體征是（）

A.腱反射亢進
B.肌腱陣攣
C.撲翼樣震顫
D.克氏征陽性
E.Babinski征陽性

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