單項選擇題男,足月,因臍帶繞頸,宮內(nèi)窘迫剖宮產(chǎn)娩出,羊水清,生后無呼吸,皮膚蒼白,四肢松弛,心率40次/分。經(jīng)清理呼吸道后仍無呼吸,心率為60次/分。清理呼吸道時有輕微反應(yīng)。若經(jīng)上述處理后約1小時,查血氣分析示pH7.25,PaO275mmHg,PaCO240mmHg,BE-7mmol/L,應(yīng)給予()
A.輸血漿擴充血容量
B.甘露醇減輕腦細(xì)胞水腫
C.碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.多巴胺強心,改善循環(huán)
E.苯巴比妥防抽搐
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1.單項選擇題女嬰,胎齡31周,胎膜早破21小時,順產(chǎn),出生體重1500g,生后4小時出現(xiàn)呼吸急促、呻吟及發(fā)紺,并進(jìn)行性加重,而且伴呼吸暫停2次。查體:呼吸促,三凹征陽性,雙肺呼吸音低,心率150次/分,四肢肌張力低。若血氣分析示:pH7.15,PaO245mmHg,PaCO265mmHg,BE-6mmol/L。應(yīng)進(jìn)行的處理措施是()
A.頭罩吸氧
B.CPAP輔助通氣
C.機械通氣
D.補充碳酸氫鈉
E.氨茶堿興奮呼吸
2.單項選擇題為預(yù)防早產(chǎn)兒ROP,氧療目標(biāo)為()
A.血氧飽和度85%~95%
B.血氧飽和度大于95%
C.血氧飽和度接近100%
D.PaO小于50mmHg
E.PaO大于80mmHg
3.單項選擇題孕母訴:第一胎孕7個月早產(chǎn),生后兩天因呼吸不規(guī)則,抽風(fēng),診斷為"顱內(nèi)出血",經(jīng)搶救無效死亡;現(xiàn)孕8個月,今日見紅入院,擔(dān)心胎兒又會有生命危險。下列哪項措施對預(yù)防無效()
A.提高產(chǎn)科技術(shù),避免窒息、產(chǎn)傷
B.胎兒娩出后保持安靜,密切觀察病情
C.胎兒娩出后注意保暖,缺氧時吸氧
D.胎兒娩出后,按20~30ml/kg靜推5%碳酸氫鈉
E.胎兒娩出后,肌注維生素K15mg
4.單項選擇題胎齡38周出生的新生兒,出生體重2.4kg,生后8天出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染,反應(yīng)差,拒食。體格檢查:體溫34.5℃,皮膚、鞏膜明顯黃染,肝右肋下3cm,脾左肋下1cm,兩側(cè)大腿及小腿外側(cè)發(fā)硬,血白細(xì)胞25×109/L.中性粒細(xì)胞75%,血膽紅素220μmol/L,血清丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶25U/L。最可能的診斷是()
A.早產(chǎn)兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
B.低出生體重兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
C.足月小樣兒、新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
D.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥
E.新生兒敗血癥、新生兒硬腫癥、新生兒肝炎
5.單項選擇題關(guān)于新生兒缺氧缺血性腦病的支持療法,下列哪項措施不正確()
A.供氧,維持血氧分壓、二氧化碳分壓的穩(wěn)定
B.糾正酸中毒,但首先應(yīng)改善通氣以糾正呼吸性酸中毒
C.糾正低血壓,可用多巴胺+多巴酚丁胺
D.糾正低血糖,維持血糖在正常高值
E.補足液量,每日液量120ml/kg
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