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單項選擇題患者，男性，20歲。因疲乏，厭食，厭油，尿黃1周而入院。初病時有低熱，近2～3日感覺右上腹部隱痛。入院體檢：皮膚、鞏膜黃染，肝肋下1cm。血清ALT1120U／L，總膽紅素105μmol／L，HBsAg（+），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc-IgM（-），抗HBc-IgG（+），抗HAV-IgM（+），抗HAV-IgG（-）。為判斷該患者是否存在重型病毒性肝炎，應行以下哪一項檢查（）。

A.血清ALT活性
B.血清AST活性
C.凝血酶原活動度越低
D.肝腫大程度
E.血清膽紅素定量

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1.單項選擇題某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：Hb175g／L，WBC22×10⁹／L，N0.89，PLT（血小板）35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。該患者的臨床分型有可能是（）。

A.輕型
B.中型
C.重型
D.腦病型
E.非典型性

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2.單項選擇題某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：Hb175g／L，WBC22×10⁹／L，N0.89，PLT（血小板）35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。該值班醫(yī)生在治療休克時應用最多的液體可能是（）。

A.全血
B.低分子右旋糖酐
C.10%葡萄糖液
D.0.9%氯化鈉
E.平衡鹽液

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3.單項選擇題某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性?；灒貉Ｒ?guī)：Hb175g／L，WBC22×10⁹／L，N0.89，PLT（血小板）35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。急診醫(yī)生不需做下列哪項檢查（）。

A.化驗血、尿常規(guī)、大便常規(guī)
B.骨穿檢查
C.血型檢查
D.電解質(zhì)
E.血氣分析

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4.單項選擇題某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：Hb175g／L，WBC22×10⁹／L，N0.89，PLT（血小板）35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。醫(yī)生首先考慮的診斷是（）。

A.感染性休克
B.腎綜合征出血熱
C.中毒性菌痢
D.流行性腦脊髓膜炎
E.血液系統(tǒng)疾病

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5.單項選擇題某年冬季，男性患者，42歲。因發(fā)熱、頭痛、眼眶痛、腰痛3天來院急診。自測體溫在40～40.6℃之間波動。體格檢查：血壓70／40mmHg，脈搏110次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常，雙腎區(qū)叩擊痛陽性。化驗：血常規(guī)：Hb175g／L，WBC22×10⁹／L，N0.89，PLT（血小板）35×10⁹／L，尿蛋白（+++）。值班醫(yī)生接診該患者后應做的第一件事是（）。

A.請相關科室會診明確診斷
B.胸部拍片排除大葉性肺炎
C.骨穿檢查排除血液系統(tǒng)疾病
D.靜脈穿刺、補液、糾正休克
E.進行B超檢查

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6.單項選擇題患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。最不可能的診斷是（）。

A.急性上呼吸道感染
B.傷寒
C.急性腎炎
D.腎綜合征出血
E.霍亂

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7.單項選擇題患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。哪種檢查有助于確診（）。

A.血中找到沙門氏菌
B.尿中找到大腸桿菌
C.鉤端螺旋體特異性抗體陽性
D.HFRSV特異性IgM陽性
E.大便找到霍亂弧菌

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8.單項選擇題患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點，腋下及胸前見散在出血點，心肺未見異常。雙腎區(qū)叩擊痛陽性，最可能的診斷是（）。

A.急性上呼吸道感染
B.傷寒
C.急性腎炎
D.腎綜合征出血熱
E.鉤端螺旋體病

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9.單項選擇題某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。暫不考慮哪種疾病（）。

A.普通感冒
B.上呼吸道感染
C.流感
D.傳染性非典型肺炎
E.普通肺炎

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10.單項選擇題某醫(yī)生，在收治傳染性非典型肺炎（SARS）病區(qū)工作，現(xiàn)出現(xiàn)發(fā)熱伴咽痛流涕1天。查體：T39.5℃，R23次／分，BP110／65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，雙肺呼吸音粗，未聞及啰音。當天X線胸片檢查示：雙肺紋理增粗，余未見異常。下列處置哪項正確（）。

A.進行醫(yī)學觀察，暫不用網(wǎng)絡直報
B.2小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報
C.12小時內(nèi)進行網(wǎng)絡直報
D.12小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施
E.24小時內(nèi)對患者居所采取消毒措施

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