單項選擇題新生兒出生時有重度窒息,生后24小時,小兒煩躁、肢體抖動。體檢:體溫正常,前囟飽滿,肌張力增高,瞳孔等大,心肺聽診正常。血白細胞11.0×10/L,中性粒細胞0.65,血鈣2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。哪項治療措施不妥()
A.20%甘露醇0.5g/kg,q8h
B.腰椎穿刺放腦脊液
C.心率、呼吸監(jiān)護
D.維持正常血壓
E.控制入液量60ml/kg
F.維持血糖、電解質(zhì)在正常范圍
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1.單項選擇題女嬰,足月順產(chǎn),3天,因吃奶后嘔吐入院。嘔吐為每次吃奶后即吐,嘔吐似噴射狀,嘔吐物為奶,不含膽汁。一足月女嬰,生后3天出現(xiàn)黃疸,近2天食欲減退,黃疸明顯加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,體溫35.5℃??股氐倪x擇為哪組配伍最合理()
A.靜脈滴注甲硝唑
B.肌內(nèi)注射慶大霉素+青霉素
C.靜脈滴注甲硝唑+頭孢曲松
D.靜脈滴注SIZ+青霉素
E.靜脈滴注紅霉素+氯霉素
2.單項選擇題女嬰,足月順產(chǎn),3天,因吃奶后嘔吐入院。嘔吐為每次吃奶后即吐,嘔吐似噴射狀,嘔吐物為奶,不含膽汁。一足月女嬰,生后3天出現(xiàn)黃疸,近2天食欲減退,黃疸明顯加重。體檢:臍部紅腫,有膿性分泌物,體溫35.5℃。以下哪項檢查對明確診斷很重要()
A.血培養(yǎng)
B.查尿中巨細胞病毒
C.紅細胞G-6-PD活性測定
D.血常規(guī)及血小板計數(shù)
E.查母、嬰血型
3.單項選擇題女嬰,足月順產(chǎn),3天,因吃奶后嘔吐入院。嘔吐為每次吃奶后即吐,嘔吐似噴射狀,嘔吐物為奶,不含膽汁。體檢:精神反應(yīng)好,前囟平軟,上腹部稍膨隆,未觸及包塊,腸鳴音存在。為明確診斷所需要做的檢查首選()
A.上消化道造影
B.腹部X線平片
C.腹部B超
D.鋇灌腸
E.腹部CT
4.單項選擇題男嬰,5天,足月順產(chǎn),生后2天出現(xiàn)拒奶,反應(yīng)差,體溫38℃,黃疸。若血培養(yǎng)陽性一般治療時間是()
A.7~10天
B.10~14天
C.21~28天
D.5~7天
E.14~21天
5.單項選擇題男嬰,5天,足月順產(chǎn),生后2天出現(xiàn)拒奶,反應(yīng)差,體溫38℃,黃疸。最具診斷價值的實驗室檢查是()
A.血常規(guī)
B.血清膽紅素測定
C.C反應(yīng)蛋白
D.血培養(yǎng)
E.紅細胞沉降率
6.單項選擇題男嬰,5天,足月順產(chǎn),生后2天出現(xiàn)拒奶,反應(yīng)差,體溫38℃,黃疸。其母親病史中最具診斷價值的是()
A.孕早期感染史
B.異常妊娠史
C.產(chǎn)程延長史
D.應(yīng)用藥物史
E.孕期肝損史
7.單項選擇題男嬰,5天,足月順產(chǎn),生后2天出現(xiàn)拒奶,反應(yīng)差,體溫38℃,黃疸。以下最支持診斷的發(fā)現(xiàn)是()
A.肌張力減低
B.臍部膿性分泌物
C.肝、脾大
D.膽紅素為16mg/dl
E.皮膚蒼白,貧血貌
8.單項選擇題女嬰,胎齡30周出生,體重1200g,生后2小時出現(xiàn)反應(yīng)差,呻吟,口吐泡沫,面色發(fā)紺,三凹征陽性,并進行性加重,四肢肌張力低。若考慮病兒為重癥呼吸窘迫綜合征,應(yīng)用呼吸機輔助通氣,選擇的通氣模式最好為()
A.CPAP
B.IPPV
C.IPPV+PEEP
D.PEEP
E.CPAP+PEEP
9.單項選擇題女嬰,胎齡30周出生,體重1200g,生后2小時出現(xiàn)反應(yīng)差,呻吟,口吐泡沫,面色發(fā)紺,三凹征陽性,并進行性加重,四肢肌張力低??紤]最可能的診斷是()
A.新生兒敗血癥
B.新生兒呼吸窘迫綜合征
C.新生兒顱內(nèi)出血
D.先天性心臟病
E.新生兒低血糖
10.單項選擇題女嬰,胎齡30周出生,體重1200g,生后2小時出現(xiàn)反應(yīng)差,呻吟,口吐泡沫,面色發(fā)紺,三凹征陽性,并進行性加重,四肢肌張力低。治療過程中,聽診于心前區(qū)左側(cè)2~3肋間聞及收縮期雜音,考慮最可能的原因是()
A.動脈導管未閉
B.新生兒持續(xù)肺動脈高壓
C.房間隔缺損
D.室間隔缺損
E.三尖瓣關(guān)閉不全