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單項選擇題

患者，男，40歲，因車禍致腰椎椎體骨折，6個月前已行鋼板固定手術。患者自述S₄～S₅階段無感覺，也無運動功能。目前留置導尿，小便可解但不能完全排空，測定膀胱殘余尿量為300ml?，F(xiàn)可獨立坐穩(wěn)，亦可練習拋接球訓練。平臥位下可全范圍屈髖，無須輔助，然伸膝不能。

患者下一步的治療方案中，不正確的是（）。

A.強化屈髖力量訓練
B.強化上肢力量訓練
C.轉移訓練
D.站立訓練
E.單純被動活動

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1.單項選擇題患者，男，68歲，有高血壓病史，糖尿病史，2個月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復治療。現(xiàn)患者可獨立站穩(wěn)，可動態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對抗外界干擾，上肢可摸到后背；被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，但仍可完成被動活動；患者畫鐘試驗表現(xiàn)為只畫出左側鐘面及數(shù)字。理解力正常，但表達能力不暢，呈現(xiàn)出電報式語言，復述困難，提示下可引出正確回答，請根據(jù)以上病史回答下列問題。該患者目前的站位平衡等級應為（）。

A.一級平衡
B.二級平衡
C.三級平衡
D.健側展翅反應
E.患側展翅反應

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2.單項選擇題患者，男，68歲，有高血壓病史，糖尿病史，2個月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復治療?，F(xiàn)患者可獨立站穩(wěn)，可動態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對抗外界干擾，上肢可摸到后背；被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，但仍可完成被動活動；患者畫鐘試驗表現(xiàn)為只畫出左側鐘面及數(shù)字。理解力正常，但表達能力不暢，呈現(xiàn)出電報式語言，復述困難，提示下可引出正確回答，請根據(jù)以上病史回答下列問題。畫鐘試驗結果表明患者目前存在的障礙為（）。

A.顏色失認
B.視野缺損
C.單側空間忽略
D.左右失認
E.共濟失調(diào)

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3.單項選擇題患者，男，68歲，有高血壓病史，糖尿病史，2個月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復治療?，F(xiàn)患者可獨立站穩(wěn)，可動態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對抗外界干擾，上肢可摸到后背；被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，但仍可完成被動活動；患者畫鐘試驗表現(xiàn)為只畫出左側鐘面及數(shù)字。理解力正常，但表達能力不暢，呈現(xiàn)出電報式語言，復述困難，提示下可引出正確回答，請根據(jù)以上病史回答下列問題。根據(jù)改良Ashworth量表，患者股四頭肌目前張力應為（）。

A.0級
B.1級
C.1+級
D.2級
E.3級

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4.單項選擇題患者，男，68歲，有高血壓病史，糖尿病史，2個月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復治療。現(xiàn)患者可獨立站穩(wěn)，可動態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對抗外界干擾，上肢可摸到后背；被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，但仍可完成被動活動；患者畫鐘試驗表現(xiàn)為只畫出左側鐘面及數(shù)字。理解力正常，但表達能力不暢，呈現(xiàn)出電報式語言，復述困難，提示下可引出正確回答，請根據(jù)以上病史回答下列問題。患者目前上肢功能對應的Brunnstrom分期應為（）。

A.Ⅰ期
B.Ⅱ期
C.Ⅲ期
D.Ⅳ期
E.Ⅴ期

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5.單項選擇題患者，男，68歲，有高血壓病史，糖尿病史，2個月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復治療?，F(xiàn)患者可獨立站穩(wěn)，可動態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對抗外界干擾，上肢可摸到后背；被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，但仍可完成被動活動；患者畫鐘試驗表現(xiàn)為只畫出左側鐘面及數(shù)字。理解力正常，但表達能力不暢，呈現(xiàn)出電報式語言，復述困難，提示下可引出正確回答，請根據(jù)以上病史回答下列問題。患者的語言檢查結果表明目前患者存在（）。

A.表達性失語
B.傳導性失語
C.命名性失語
D.獲得性失語
E.混合性失語

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6.單項選擇題患者，男，68歲，有高血壓病史，糖尿病史，2個月前于家中突發(fā)言語不能，肢體乏力，送到醫(yī)院后CT顯示左側基底節(jié)區(qū)梗死。病情穩(wěn)定后即開始介入康復治療?，F(xiàn)患者可獨立站穩(wěn)，可動態(tài)維持身體穩(wěn)定，但不能對抗外界干擾，上肢可摸到后背；被動活動股四頭肌時，可在全范圍內(nèi)感受到中等阻力，但仍可完成被動活動；患者畫鐘試驗表現(xiàn)為只畫出左側鐘面及數(shù)字。理解力正常，但表達能力不暢，呈現(xiàn)出電報式語言，復述困難，提示下可引出正確回答，請根據(jù)以上病史回答下列問題?；颊咦钣锌赡艹霈F(xiàn)的步態(tài)是（）。

A.膝塌陷步態(tài)
B.畫圈步態(tài)
C.剪刀步態(tài)
D.蹣跚步態(tài)
E.足下垂步態(tài)

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7.單項選擇題患者，男，17歲，2年前外傷后行氣管內(nèi)全麻下前路彈道清創(chuàng)縫合+后路C₆椎板減壓+后路彈道清創(chuàng)引流術。術后診斷：C₆頸椎椎體及左側椎弓根骨折，C₆頸椎貫通傷。頸椎MRI檢查報告為脊髓離斷。目前該患者神志清醒，四肢關節(jié)活動度、肌張力均正常，雙側岡上肌、三角肌、肱二頭肌肌力5級，肱三頭肌肌力2級，腕背伸肌群肌力為3級，其余各上肢肌群及雙下肢肌群肌力均為0級。該患者長期臥床，易導致體位性低血壓、下肢靜脈血栓、肺部感染、褥瘡等并發(fā)癥，下列哪些措施不能預防這些并發(fā)癥（）。

A.電動起立床站立
B.關節(jié)被動活動
C.淋巴循環(huán)治療
D.定時翻身
E.超短波治療

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8.單項選擇題患者，男，17歲，2年前外傷后行氣管內(nèi)全麻下前路彈道清創(chuàng)縫合+后路C₆椎板減壓+后路彈道清創(chuàng)引流術。術后診斷：C₆頸椎椎體及左側椎弓根骨折，C₆頸椎貫通傷。頸椎MRI檢查報告為脊髓離斷。目前該患者神志清醒，四肢關節(jié)活動度、肌張力均正常，雙側岡上肌、三角肌、肱二頭肌肌力5級，肱三頭肌肌力2級，腕背伸肌群肌力為3級，其余各上肢肌群及雙下肢肌群肌力均為0級。評估肱三頭肌2級肌力的標準體位是（）。

A.仰臥位，上肢伸直置于體側
B.仰臥位，肩關節(jié)外展90°，肘關節(jié)屈曲90°
C.坐位，上肢伸直置于體側
D.坐位，肩關節(jié)外展90°，前臂置于滑板上，肘關節(jié)屈曲
E.俯臥位，肩關節(jié)外展90°，肘關節(jié)屈曲90°置于床緣

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9.單項選擇題患者，男，17歲，2年前外傷后行氣管內(nèi)全麻下前路彈道清創(chuàng)縫合+后路C₆椎板減壓+后路彈道清創(chuàng)引流術。術后診斷：C₆頸椎椎體及左側椎弓根骨折，C₆頸椎貫通傷。頸椎MRI檢查報告為脊髓離斷。目前該患者神志清醒，四肢關節(jié)活動度、肌張力均正常，雙側岡上肌、三角肌、肱二頭肌肌力5級，肱三頭肌肌力2級，腕背伸肌群肌力為3級，其余各上肢肌群及雙下肢肌群肌力均為0級。徒手肌力評定中，2級的評分標準為（）。

A.有肌肉收縮，但無關節(jié)活動
B.在消除重力的體位下能做全關節(jié)活動范圍的運動
C.在抗重力的體位下能做全關節(jié)活動范圍的運動，但不能抗阻力
D.能抗重力和一定的阻力運動
E.能抗重力和充分的阻力運動

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10.單項選擇題患者，男，17歲，2年前外傷后行氣管內(nèi)全麻下前路彈道清創(chuàng)縫合+后路C₆椎板減壓+后路彈道清創(chuàng)引流術。術后診斷：C₆頸椎椎體及左側椎弓根骨折，C₆頸椎貫通傷。頸椎MRI檢查報告為脊髓離斷。目前該患者神志清醒，四肢關節(jié)活動度、肌張力均正常，雙側岡上肌、三角肌、肱二頭肌肌力5級，肱三頭肌肌力2級，腕背伸肌群肌力為3級，其余各上肢肌群及雙下肢肌群肌力均為0級。下列增加患者肱三頭肌肌力的措施不正確的是（）。

A.肱三頭肌功能性電刺激，電極并置于肱三頭肌肌腹
B.俯臥位，肩關節(jié)外展90°，肘關節(jié)屈曲90°置于床緣，進行肱三頭肌的抗重力肌力訓練
C.中頻脈沖電刺激，電極并置于肱三頭肌肌腹
D.消除重力的體位下，肱三頭肌肌力訓練
E.肘關節(jié)等速肌力訓練

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