單項選擇題患兒男,8歲,12月份發(fā)病,因發(fā)熱2天、伴頭痛及嘔吐1天、抽搐1次入院。查體:昏睡狀態(tài),面色蒼白,軀干皮膚見散在瘀點及瘀斑,頸強直(+),克氏征及布氏征(+)。血象:WBC20×109/L,中性粒細胞0.95,腦脊液化驗:外觀混濁,WBC1200×106/L,多核0.90,糖1.96mmol/L,蛋白(+),氯化物115mmol/L。該病例與其他腦膜炎有較大鑒別診斷意義的臨床表現(xiàn)是()
A.腦膜刺激征
B.流行季節(jié)和發(fā)病年齡
C.腦脊液改變
D.瘀點瘀斑
E.起病特點
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1.單項選擇題患兒女,3歲,發(fā)熱8小時伴嘔吐5次、抽搐1次,病后尿量少,于3月份入院。體檢:T40℃,BP76/50mmHg,R48次/分,P140次/分,煩躁不安,神志恍惚,面色青灰,四肢冷,頸部及腹部皮膚有數(shù)個瘀點,心、肺無異常,腹部平軟,肝脾不大,頸部有阻力,克氏征及布氏征均陰性。腦脊液涂片可能發(fā)現(xiàn)()
A.新型隱球菌
B.抗酸桿菌
C.菌體呈腎形、成對排列的、革蘭陰性球菌
D.菌體矛頭狀、成對排列的、革蘭陽性球菌
E.菌體呈球形,排列成葡萄串狀、革蘭陽性球菌
2.單項選擇題患兒男,4歲,發(fā)熱半天,12月份發(fā)病。體檢:體溫39℃,精神萎靡,面色較蒼白,身上可見瘀點、瘀斑,腦膜刺激征陰性,擬診為流行性腦脊髓膜炎。為盡快明確診斷,最可行的病原學診斷是()
A.瘀點涂片找細菌
B.血常規(guī)
C.血培養(yǎng)
D.大便常規(guī)
E.尿常規(guī)
3.單項選擇題患兒男,1歲8個月,咳嗽15天伴加劇6天,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,以夜間為甚,病初低熱3天。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍,呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變,外周血WBC13.8×109/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,未接種過疫苗。首選的抗感染藥物是()
A.紅霉素
B.氯霉素
C.阿莫西林
D.復方磺胺甲噁唑
E.頭孢菌素
4.單項選擇題患兒男,1歲8個月,咳嗽15天伴加劇6天,呈陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴雞鳴樣回聲,以夜間為甚,病初低熱3天。體檢:體溫正常,咽紅,舌系帶潰瘍,呼吸音粗。X線胸片顯示間質(zhì)改變,外周血WBC13.8×109/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,未接種過疫苗。最可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是()
A.吸入性肺炎
B.支氣管肺炎
C.肺氣腫
D.百日咳腦病
E.營養(yǎng)不良
5.單項選擇題患兒女,4個月,因咳嗽3周、加重1周入院。病初為輕咳,伴低熱、流涕,2周前熱退,流涕減輕,但咳嗽逐漸加重,近1周出現(xiàn)陣陣劇烈咳嗽,咳時連續(xù)數(shù)十聲,陣咳結(jié)束時有雞鳴樣回聲。該患兒外周血常規(guī)可能表現(xiàn)是()
A.WBC正常,N和L分類正常
B.WBC偏低,L分類增高
C.WBC增高,嗜酸性粒細胞分類增高
D.WBC增高,N分類增高
E.WBC增高,L分類增高
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青霉素皮試陽性的金黃色葡萄球菌腦膜炎患兒應選的抗生素為()
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