單項選擇題患兒男,5歲,7月下旬因發(fā)熱3天,嘔吐8次,抽搐6次,神志不清入院。體檢:體溫41℃,昏迷狀,壓眶無反應(yīng),面色蒼白,呼吸每分鐘25次,心率每分鐘136次,兩肺可聞及痰鳴音,頸有抵抗,克氏征、布氏征均陽性,雙瞳孔等大,對光反應(yīng)遲鈍,腹壁、提睪、膝反射未引出。如果住院第2天,患兒體溫仍然持續(xù)41℃,并出現(xiàn)呼吸困難及呼吸節(jié)律不齊,唇周青紫,瞳孔不等大,對光反射遲鈍。最可能的并發(fā)癥是()
A.繼發(fā)細菌性肺炎
B.窒息
C.中樞性呼吸衰竭
D.外周性呼吸衰竭
E.輸液反應(yīng)
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1.單項選擇題患兒女,5歲,7月入院,訴發(fā)熱5天,伴頭痛、嘔吐,精神萎靡。入院1天來抽搐2次,每次持續(xù)3~5分鐘。入院時體溫39.5℃,嗜睡狀。腦脊液檢查:微混,細胞數(shù)720×106/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)病程,臨床分期是()
A.前驅(qū)期
B.初熱期
C.極期
D.恢復(fù)期
E.后遺癥期
2.單項選擇題患兒女,5歲,7月入院,訴發(fā)熱5天,伴頭痛、嘔吐,精神萎靡。入院1天來抽搐2次,每次持續(xù)3~5分鐘。入院時體溫39.5℃,嗜睡狀。腦脊液檢查:微混,細胞數(shù)720×106/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。根據(jù)臨床表現(xiàn),臨床分型是()
A.普通型
B.輕型
C.重型
D.極重型
E.混合型
3.單項選擇題患兒女,5歲,7月入院,訴發(fā)熱5天,伴頭痛、嘔吐,精神萎靡。入院1天來抽搐2次,每次持續(xù)3~5分鐘。入院時體溫39.5℃,嗜睡狀。腦脊液檢查:微混,細胞數(shù)720×106/L,中性粒細胞0.18,淋巴細胞0.82,蛋白0.84g/L,糖及氯化物正常。診斷為流行性乙型腦炎。乙型腦炎患者的處理中應(yīng)把好的三關(guān)是()
A.高熱、休克、呼吸衰竭
B.高熱、驚厥、循環(huán)衰竭
C.高熱、呼吸衰竭、循環(huán)衰竭
D.高熱、腦水腫、呼吸衰竭
E.高熱、驚厥、呼吸衰竭
4.單項選擇題患兒男,2歲,7月下旬因發(fā)熱2天,頭痛,嘔吐3次,稀便1次入院。曾在外肌內(nèi)注射青霉素2天,病情無好轉(zhuǎn)?;純簛碜赞r(nóng)村。體檢:嗜睡狀,頸稍有抵抗,心、肺無異常,克氏征、布氏征均陽性,腹壁反射及提睪反射減弱。腦脊液壓力高,外觀清亮,細胞數(shù)320×106/L;中性粒細胞0.40,淋巴細胞0.60,蛋白0.6g/L,糖及氯化物正常。下列治療中,不必要的措施是()
A.20%甘露醇降顱壓
B.大劑量青霉素控制感染
C.降溫、止痙等對癥處理
D.鼻飼
E.維持水、電解質(zhì)平衡
5.單項選擇題患兒男,5歲,發(fā)熱4天伴抽搐3次,低~中度發(fā)熱,有流涕及輕度咳嗽。近1天出現(xiàn)抽搐,每次3~5分鐘,抽后神志不清。體檢:感染中毒癥狀輕,昏睡狀,咽部充血,呼吸尚平穩(wěn),無皮疹,雙側(cè)瞳孔等大等圓,對光反射存在,心肺無異常,頸阻力陰性,克氏征及布氏征陰性,巴氏征陽性。血常規(guī):WBC4.2×109/L,N0.46,L0.54。腦脊液的典型改變?yōu)椋ǎ?/a>
A.細胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細胞為主,蛋白正常,糖降低,氯化物正常
B.細胞數(shù)為數(shù)百至數(shù)千、以多核細胞為主,蛋白增高,糖降低,氯化物輕度降低
C.細胞數(shù)為數(shù)十至數(shù)百、以單核細胞為主,蛋白輕度增高,糖、氯化物正常
D.細胞數(shù)為數(shù)百、以單核細胞為主,蛋白增高明顯,糖、氯化物降低
E.細胞數(shù)正常,蛋白正常,糖及氯化物正常