單項選擇題患兒男,5歲,因發(fā)熱2天,伴頭痛及噴射性嘔吐2次,反復(fù)抽搐10多次,于8月5日來院就診。體檢:體溫41℃,神志欠清,雙瞳孔3mm,對光反應(yīng)遲鈍,頸有抵抗,心臟無異常,兩肺呼吸音粗,腹壁及提睪反射未引出,膝反射減弱,克氏征、布氏征均陽性,診斷流行性乙型腦炎重型。下列搶救措施中錯誤的是()
A.立即采用物理及藥物降溫
B.立即采用藥物止痙
C.保持呼吸道通暢,吸氧,必要時氣管插管,人工呼吸
D.立即采用等張液體擴充血容量
E.立即注射20%甘露醇
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1.單項選擇題患兒女,1歲,夏季發(fā)病,因發(fā)熱3天伴抽搐1次入院。體溫39.5℃,神志清,血壓正常,頸部略有阻抗。入院當(dāng)晚出現(xiàn)頻繁抽搐,由嗜睡很快進入昏迷狀態(tài)。腦脊液外觀清,白細胞100×106/L,多核細胞0.6,單核細胞0.4,糖2.8mmol/L,氯化物120mmol/L,蛋白700mg/L。外周血白細胞20.0×109/L,中性粒細胞80%。最可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.中毒型菌痢
C.流行性乙型腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎
2.單項選擇題患兒男,5歲,因診斷為流行性乙型腦炎住院。極期體溫達40℃,昏迷,反復(fù)抽搐,未發(fā)生呼吸衰竭。臨床分型是()
A.輕型
B.普通型
C.重型
D.極重型
E.暴發(fā)型
3.單項選擇題患兒女,4歲,來自農(nóng)村。7月份因發(fā)熱、頭痛4天,伴嘔吐、抽搐住院。體檢:神志欠清,壓眶有反應(yīng),雙側(cè)瞳孔4mm,對光反射存在,頸有阻力,心、肺無異常,腹軟,腹壁反射未引出,四肢肌張力較高,克氏征、布氏征、巴氏征均陽性。最可能的診斷是()
A.中毒性菌痢
B.病毒性腦炎
C.結(jié)核性腦膜炎
D.流行性乙型腦炎
E.化膿性腦膜炎
4.單項選擇題患兒男,1歲,因發(fā)熱、嘔吐、嗜睡3天住院。查體:神志清楚,頸強直陽性。腦脊液外觀清亮,WBC 200×106/L,單核0.62,蛋白(±),糖2.2mmol/L。最可能的診斷是()
A.結(jié)核性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.中毒性腦病
E.隱球菌性腦膜炎
5.單項選擇題患兒女,5歲,因頭痛伴嘔吐2天入院。體檢:神清,頸部略有抵抗,心、肺無異常。腦脊液:外觀清,白細胞300×106/L,多核細胞0.3,單核細胞0.7,蛋白質(zhì)0.45g/L,糖、氯化物正常。2周前患過流行性腮腺炎。最可能的診斷是()
A.流行性乙型腦炎
B.皰疹病毒腦炎
C.腮腺炎病毒腦膜腦炎
D.化膿性腦膜炎
E.結(jié)核性腦膜炎