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單項選擇題患兒男，10歲。反復腹痛、腹脹近1個月。大便時干時稀，有時大便含有較多黏液和血，每天3～4次，有時大便干結(jié)每2～3天1次，當?shù)匕茨c蛔蟲病治療，病情不見好轉(zhuǎn)。近10余天病情明顯加重，感覺腹脹腹痛明顯，體溫有時達39℃，當?shù)剞D(zhuǎn)來院進一步診斷治療。入院查體：體溫38.5℃，消瘦，輕-中度貧血貌，心、肺叩聽診無特殊，頸淋巴結(jié)不大，腹脹，腹水征（++），全腹有輕壓痛，無明顯腹塊及肌緊張。最佳處理方案是（）

A.反復抽腹水+青霉素治療
B.反復多次抽腹水+抗結(jié)核治療和抗感染治療
C.適當抽腹水+抗結(jié)核治療
D.適當抽腹水+抗結(jié)核和抗感染治療
E.對癥處理加抗感染和抗結(jié)核治療

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1.單項選擇題患兒，2個月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3個月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。該病兒最大可能的診斷是（）

A.毛支炎
B.敗血癥
C.支氣管肺炎
D.先天性全身性結(jié)核病
E.先天性巨細胞病毒感染

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2.單項選擇題患兒，2個月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3個月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。若診斷為全身性結(jié)核病，最佳的治療方案是（）

A.青霉素+鏈霉素+異煙肼
B.青霉素+第三代頭孢菌素+利福平
C.異煙肼+利福平+吡嗪酰胺
D.異煙肼+吡嗪酰胺+第三代頭孢菌素
E.鏈霉素+頭孢菌素+異煙肼

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3.單項選擇題患兒，2個月半，因生后出現(xiàn)咳嗽，日漸加強，且伴氣促，陣陣面青，是否發(fā)燒家長不知道，查體：營養(yǎng)發(fā)育差，呼吸急促，心率快而有力，雙肺無干濕啰音，唇周發(fā)紺，肝肋下1.5cm，脾肋下3cm，前囟張力增高，頸強直（-）。追問病史，其母近3個月經(jīng)常發(fā)燒、咳嗽，按肺炎治療不見好轉(zhuǎn)，有時咳嗽痰中帶血，伴有胸部疼痛，體溫經(jīng)常在38℃左右。對母親應盡快采取的措施是（）

A.抗癆治療
B.使用頭孢菌素
C.胸部X線片或CT后確定治療方案
D.做PPD或接種卡介苗后決定治療方案
E.抽血作結(jié)核IgM或IgG檢查測定后繼續(xù)觀察

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4.單項選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來我院進行診治。為進一步明確診斷，最有價值的輔助檢查是（）

A.血沉
B.胸部X線片或CT檢查
C.血常規(guī)
D.痰液培養(yǎng)
E.結(jié)核抗體

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5.單項選擇題患兒，2歲半，發(fā)熱3天伴咳嗽，當?shù)匕捶窝字委?天，不見好轉(zhuǎn)，其母為開放性肺結(jié)核，胸片顯示，雙肺紋理多，肺門影明顯增大，轉(zhuǎn)來我院進行診治。與患兒家長進行溝通時，最妥當?shù)恼f法是（）

A.病人診斷不確定，因疑似肺結(jié)核，故按肺結(jié)核治療觀察
B.病人診斷不確定，但仍以肺炎治療觀察隨訪
C.診斷不確定，肺炎及結(jié)核均各有不支持點。鑒于病兒情況尚好，為慎重起見，待進一步作相關(guān)檢查后，再作相關(guān)處理
D.診斷不確定，建議回當?shù)乩^續(xù)按肺炎或按結(jié)核治療1～2周后再來檢查診斷
E.鑒于診斷困難，建議抗癆和消炎抗菌藥同時治療觀察

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