單項選擇題患兒男,13歲。2年來反復(fù)鏡下血尿,偶見紅細胞管型。尿蛋白定量1.8g/d,肌酐97.24μmol/L,尿素氮5.4mmol/L,IgG 14g/L,IgA 0.6g/L,IgM 0.3g/L,抗O1:200。為了明確診斷,最有價值的進一步檢查是()
A.腹部X線平片
B.尿查抗酸桿菌
C.腎活檢
D.逆行腎盂造影
E.中段尿培養(yǎng)
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1.單項選擇題患兒男,6歲。全身水腫,尿蛋白3.6g/d,尿中紅細胞5~10個/HP,可見透明管型,血漿白蛋白18g/L,治療每日潑尼松60mg,雙嘧達莫300mg(分3次服),已治療8周病情未見好轉(zhuǎn),應(yīng)采取下列哪項措施為妥()
A.停用潑尼松
B.改用地塞米松
C.增加潑尼松用量,延長治療時間
D.潑尼松減量,加用環(huán)磷酰胺
E.加用肝素
2.單項選擇題患兒男,10歲。在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg,眼底檢查正常,尿蛋白++,以下哪一種情況最可能存在()
A.腎血管性高血壓
B.原發(fā)性高血壓
C.腎實質(zhì)性高血壓
D.體位性蛋白尿
E.溢出性蛋白尿
3.單項選擇題患兒男,7歲。全身重度水腫,尿蛋白6.4g/24小時,鏡檢無RBC,血漿白蛋白23g/L,血壓80/60mmHg,腎功能BUN 9.1mmol/L,Cr 64μmol/L,應(yīng)選擇的主要治療措施是()
A.輸新鮮血漿
B.輸白蛋白
C.應(yīng)用呋塞米
D.使用免疫抑制劑
E.首選糖皮質(zhì)激素
4.單項選擇題患兒男,13歲。因發(fā)熱、咽痛1天就診,體溫39.8℃,顏面及四肢無水腫,扁桃體Ⅲ度腫大、充血明顯,尿常規(guī)僅見尿蛋白+。臨床首先考慮()
A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.功能性蛋白尿
D.腎病綜合征
E.IgA腎病
5.單項選擇題患兒男,14歲。乏力、面色蒼白6個月,1年前有急性腎炎病史,近2個月夜尿增多,BP140/90mmHg,反復(fù)尿常規(guī),PRO(+~++),RBC3~5個/HP,血常規(guī)示Hb98g/L。該患兒最可能的診斷是()
A.急性腎炎恢復(fù)期
B.急進性腎炎
C.腎炎型腎病綜合征
D.慢性腎炎
E.遷延性腎炎
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