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多項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。該患者的受傷機制屬于下列哪些類型的顱腦損傷（）

A.直接暴力損傷
B.間接暴力損傷
C.加速性損傷
D.減速性損傷
E.擠壓性損傷
F.揮鞭樣損傷
G.顱脊聯(lián)合傷

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1.多項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。目前該患者的診斷是（）（提示：頭顱CT檢查結果示左側顳部顱骨內板下可見一梭形高密度影，有明顯的占位效應，腦皮質表面無明顯挫裂傷表現(xiàn)，同側腦室受壓，中線結構向右移位。頭顱X線正側位平片可見左側顳骨線性骨折。）（）

A.左顳部急性硬腦膜外血腫
B.左顳部亞急性硬腦膜外血腫
C.左顳部慢性硬腦膜外血腫
D.左顳部急性硬腦膜下血腫
E.左顳部亞急性硬腦膜下血腫
F.左顳部慢性硬腦膜下血腫
G.左顳骨線性骨折

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2.多項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。此時該患者的初步診斷應考慮為（）

A.急性特重型閉合性顱腦損傷
B.急性重型閉合性顱腦損傷
C.急性中型閉合性顱腦損傷
D.急性特重型開放性顱腦損傷
E.急性重型開放性顱腦損傷
F.急性中型開放性顱腦損傷
G.右側顳葉鉤回疝早期
H.左側顳葉鉤回疝早期

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3.單項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。根據(jù)該患者目前的臨床特征，此時的GCS評分為多少（）

A.12
B.11
C.10
D.9
E.8

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4.單項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。根據(jù)該患者的目前病情，此時的最佳治療措施是（）

A.左顳部錐孔或鉆孔、硬腦膜外血腫引流術
B.左顳部骨窗開顱、硬腦膜外血腫清除術
C.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除術、骨瓣復位
D.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術，硬腦膜不打開
E.左顳部骨瓣開顱、硬腦膜外血腫清除+去骨瓣減壓術，打開硬腦膜做減張縫合
F.單純行左側顳肌下減壓術

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5.多項選擇題患者男性，36歲。參與打架時左側頭部被他人用較大的磚頭擊傷，當即昏迷，約10分鐘后自行清醒，醒后對受傷情況不能回憶，感頭痛、頭暈，無嘔吐，自行回家休息。傷后5小時感頭痛逐漸加重，并出現(xiàn)嘔吐，即由家人送醫(yī)院就治，到醫(yī)院時患者出現(xiàn)意識障礙。既往無特殊病史。查體：血壓140/85mmHg，呼吸16/分鐘，脈搏72/分鐘。左顳部可見皮膚挫傷痕，左外耳道有血跡。意識呈淺昏迷狀，疼痛刺激能睜眼，胡言亂語，不能理解，疼痛刺激肢體可見定位動作。左側瞳孔直徑3mm，對光反射遲鈍，右側瞳孔直徑2mm，對光反射漸遲鈍。雙側肢體均能活動，但左側肢體活動略較右側多。右下肢病理征可疑陽性。為明確診斷，急診室需做下列哪些檢查（）

A.腦電圖檢查
B.頭顱X線正側位平片
C.經(jīng)顱多普勒超聲（TCD.檢查
D.頭顱CT檢查
E.頭顱MRI檢查
F.腰椎穿刺測壓，并行腦脊液檢查

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