單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲。既往病史不詳。1個(gè)月前因帶狀皰疹所致疼痛,在外院診治,用藥不詳。本次因"食欲下降1周,神志改變1天"入院。查體:神志朦朧,語(yǔ)無(wú)倫次,全身皮膚及鞏膜黃染,未見肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未觸及,頸軟,四肢肌力檢查不合作,兩側(cè)巴氏征可疑陽(yáng)性。如該患者肝功能檢查提示血總膽紅素435μmol/L,ALT1256U/L,其肝功能異常發(fā)生的基礎(chǔ)是()

A.肝細(xì)胞發(fā)生凋亡
B.肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力不足
C.肝細(xì)胞急劇壞死且再生能力過強(qiáng)
D.肝細(xì)胞無(wú)壞死但再生能力不足
E.肝細(xì)胞無(wú)壞死但再生能力過強(qiáng)
F.以上都不對(duì)


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3.多項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。該患者順利置管后進(jìn)行留管監(jiān)測(cè),關(guān)于置管后注意事項(xiàng)正確的是()

A.導(dǎo)管留置的時(shí)間一般不超過72小時(shí)
B.氣囊充氣時(shí)間不能持續(xù)超過30秒,一般2~3個(gè)呼吸周期
C.肺動(dòng)脈高壓者氣囊充氣的持續(xù)時(shí)間可適當(dāng)延長(zhǎng)
D.只要保證充氣持續(xù)時(shí)間不過長(zhǎng),可以短時(shí)間內(nèi)反復(fù)多次充氣測(cè)量
E.一般氣囊充氣時(shí)應(yīng)感到?jīng)]有阻力,不然要警惕導(dǎo)管尖端移行發(fā)生自發(fā)性嵌頓
F.導(dǎo)管要用肝素化的生理鹽水持續(xù)保留維持通暢

4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,65歲。既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。該患者最首要的處理是()

A.使用強(qiáng)心劑
B.快速補(bǔ)充血容量
C.使用大劑量利尿藥
D.應(yīng)用縮血管藥
E.使用糖皮質(zhì)激素
F.應(yīng)用擴(kuò)血管藥

5.多項(xiàng)選擇題

患者,男性,65歲。既往有高血壓心臟病史,因上消化道大出血入院,經(jīng)輸血輸液后,測(cè)中心靜脈壓22cmH2O,血壓70/50mmHg。

患者經(jīng)治療后血壓上升仍不明顯,予以漂浮導(dǎo)管檢查,在置管前要考慮患者是否有禁忌證,下列是置管相對(duì)禁忌證的有()

A.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯
B.嚴(yán)重室性心律失常
C.嚴(yán)重的出血傾向和凝血障礙
D.心臟及大血管內(nèi)有附壁血栓
E.不能區(qū)別是心源性還是非心源性肺水腫時(shí)
F.細(xì)菌性心內(nèi)膜炎