單項(xiàng)選擇題某農(nóng)藥廠包裝工,因敵敵畏瓶破碎浸濕上衣。工作中出現(xiàn)頭暈、流涕、咳嗽而急診,按感冒對癥治療。1周后癥狀加重,伴惡心、多汗,再次就診。檢查中醫(yī)生聞到衣服上有大蒜氣味,曾懷疑農(nóng)藥中毒,但繼續(xù)對癥處理,未入院。次日,患者頭暈、視物模糊、頻繁嘔吐、走路不穩(wěn),繼而躁動(dòng)不安,全身肌束顫動(dòng)。入院后用阿托品、解磷定治療,但不久因呼吸、心跳停止復(fù)蘇無效死亡。促使患者死亡最重要的原因是()
A.患者的中毒表現(xiàn)不典型
B.解毒藥物使用不當(dāng)
C.對癥治療掩蓋了病情
D.診斷、治療延誤
E.診斷、治療手段落后
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1.單項(xiàng)選擇題某男,1975年開始從事煤礦掘進(jìn)作業(yè),每年參加塵肺體檢,檢查結(jié)果為:1986年塵肺0+,1990年塵肺Ⅰ,1994年塵肺Ⅱ+,1997年塵肺Ⅲ。根據(jù)1994年的檢查結(jié)果,其X線讀片結(jié)果有4種可能性,除外()
A.有密集度為2級的小陰影,其分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)
B.有密集度為3級的小陰影,其分布范圍超過4個(gè)肺區(qū)
C.有大陰影出現(xiàn),但大小不夠1cm×2cm
D.出現(xiàn)小陰影聚集
E.出現(xiàn)"發(fā)白區(qū)"或"斑、片、條"
2.單項(xiàng)選擇題某男,1975年開始從事煤礦掘進(jìn)作業(yè),每年參加塵肺體檢,檢查結(jié)果為:1986年塵肺0+,1990年塵肺Ⅰ,1994年塵肺Ⅱ+,1997年塵肺Ⅲ。其肺部組織病理切片檢查會(huì)出現(xiàn)的病理改變是()
A.結(jié)節(jié)型矽肺
B.彌散性間質(zhì)纖維化型矽肺
C.煤矽結(jié)節(jié)
D.矽性蛋白沉積
E.團(tuán)塊型矽肺
3.單項(xiàng)選擇題某男,1975年開始從事煤礦掘進(jìn)作業(yè),每年參加塵肺體檢,檢查結(jié)果為:1986年塵肺0+,1990年塵肺Ⅰ,1994年塵肺Ⅱ+,1997年塵肺Ⅲ。下列不是矽肺的X線胸片表現(xiàn)的是()
A.白圈黑點(diǎn)
B.圓形小陰影
C.不規(guī)則形小陰影
D.胸膜增厚
E.肺門和肺紋理變化
4.單項(xiàng)選擇題某農(nóng)藥廠工人在速滅威(氨基甲酸酯類農(nóng)藥)生產(chǎn)中,因未注意防護(hù)而引起急性中毒,出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀,全血膽堿酯酶活性下降不明顯。該患者的治療首選()
A.谷胱甘肽
B.肟類復(fù)能劑
C.維生素C
D.能量合劑
E.阿托品
5.單項(xiàng)選擇題某農(nóng)藥廠工人在速滅威(氨基甲酸酯類農(nóng)藥)生產(chǎn)中,因未注意防護(hù)而引起急性中毒,出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、嘔吐、瞳孔縮小等毒蕈堿樣癥狀,全血膽堿酯酶活性下降不明顯。不宜選用的藥物是()
A.谷胱甘肽
B.肟類復(fù)能劑
C.維生素C
D.能量合劑
E.阿托品
6.單項(xiàng)選擇題某男,做化工廠聚合釜清釜工28年。乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛1年余。查體:眼鞏膜無黃染,皮膚無出血點(diǎn)和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原陰性。確診該病最有價(jià)值的輔助檢查是()
A.肝B型超聲檢查
B.肝功能測定
C.肝CT檢查
D.肝穿刺活檢
E.肝臟血管造影
7.單項(xiàng)選擇題某男,做化工廠聚合釜清釜工28年。乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛1年余。查體:眼鞏膜無黃染,皮膚無出血點(diǎn)和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原陰性。根據(jù)工種和臨床所見推測其最可能的職業(yè)性接觸為()
A.三硝基甲苯
B.聚氯乙烯
C.乙醇
D.氯乙烯
E.苯胺
8.單項(xiàng)選擇題某男,做化工廠聚合釜清釜工28年。乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、右季肋部疼痛1年余。查體:眼鞏膜無黃染,皮膚無出血點(diǎn)和蜘蛛痣。肝下界于右肋下2cm,脾大左肋下0.5cm。血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶活性正常,乙型肝炎表面抗原陰性。在該職業(yè)接觸下可能引起的職業(yè)性肝病為()
A.肝癌
B.肝硬化
C.中毒性肝炎
D.肝血管肉瘤
E.肝膿腫
9.單項(xiàng)選擇題某化工廠一苯胺管道閥門處發(fā)生苯胺泄漏,一檢修工在無任何防護(hù)條件下?lián)屝藿?小時(shí),頭暈、乏力、惡心、頻繁嘔吐而入院。查體:意識清,口唇、耳廓、顏面明顯發(fā)紺。發(fā)生上述臨床征象的最主要原因是()
A.紅細(xì)胞嚴(yán)重溶血
B.血液中碳氧血紅蛋白血含量增加
C.血液中高鐵血紅蛋白含量增加
D.組織嚴(yán)重缺氧
E.血液中血紅蛋白含量降低
10.單項(xiàng)選擇題某化工廠一苯胺管道閥門處發(fā)生苯胺泄漏,一檢修工在無任何防護(hù)條件下?lián)屝藿?小時(shí),頭暈、乏力、惡心、頻繁嘔吐而入院。查體:意識清,口唇、耳廓、顏面明顯發(fā)紺。下述實(shí)驗(yàn)室檢查有助于判斷該病病情的是()
A.末梢血網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
B.末梢血血紅蛋白測定
C.末梢血紅細(xì)胞計(jì)數(shù)
D.骨髓象檢查
E.紅細(xì)胞赫恩小體檢查