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單項(xiàng)選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：急性病容，體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)。提問(wèn)：如果該例X線上在浸潤(rùn)病灶中出現(xiàn)了空腔，其診斷應(yīng)重點(diǎn)排除（）

A.肺真菌感染
B.肺癌伴阻塞性肺膿腫
C.肺梗死
D.肺結(jié)核
E.肺大泡繼發(fā)感染
F.支原體感染

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1.多項(xiàng)選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：急性病容，體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)。提示：該病例痰培養(yǎng)細(xì)菌對(duì)上述藥物耐藥或用藥48h未見(jiàn)效。提問(wèn)：此時(shí)抗菌治療可選擇（）

A.第一、二代頭孢菌素
B.慶大霉素
C.B內(nèi)酰胺類抗生素
D.多肽類抗生素
E.具有抗假單胞菌活性的第三代頭孢菌素
F.大環(huán)內(nèi)酯類抗生素
G.喹諾酮類抗生素

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2.多項(xiàng)選擇題男性，35歲。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高熱，咳嗽，以干咳為主，偶見(jiàn)帶鐵銹色黃痰，伴右側(cè)胸痛就診。體檢：急性病容，體溫38．9℃。右上肺叩實(shí)，聞及支氣管呼吸音。心率102次／分，律齊，心音強(qiáng)。提示：若此病考慮為肺炎球菌肺炎提問(wèn)：其病理改變分期為（）

A.充血期
B.紅肝變期
C.灰肝變期
D.機(jī)化期
E.消散期
F.滲出期

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3.多項(xiàng)選擇題男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療，一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。繼之出現(xiàn)暈厥，約20分鐘后神志轉(zhuǎn)清，檢查見(jiàn)患者明顯紫紺，不能平臥，血壓80／50mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P₂亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。提問(wèn)：本病例最可能的診斷是（）

A.肺栓塞
B.冠心病急性左心衰竭
C.肺癌惡化和壓迫大氣道
D.窒息
E.急性心肌梗死
F.急性肺源性心臟病
G.高血壓性心臟病

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4.多項(xiàng)選擇題男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療，一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。繼之出現(xiàn)暈厥，約20分鐘后神志轉(zhuǎn)清，檢查見(jiàn)患者明顯紫紺，不能平臥，血壓80／50mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P₂亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。提示：經(jīng)上述輔助檢查，目前已確診為肺栓塞和急性肺源性心臟病。提問(wèn)：目前需緊急處理，治療措施如何（）

A.抗凝治療
B.先溶栓后抗凝治療
C.絕對(duì)臥床，避免用力
D.快速大量補(bǔ)液
E.高流量面罩吸氧或呼吸機(jī)治療
F.強(qiáng)心利尿
G.升壓藥物
H.生命體征及血小板凝血四項(xiàng)監(jiān)測(cè)

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5.多項(xiàng)選擇題男性，54歲。右上肺癌患者，在住院化學(xué)治療期間漸起右下肢腫脹，疼痛。Doppler超聲檢查提示深靜脈炎。予抗凝治療，一度有所改善。早餐進(jìn)食時(shí)突感氣急、胸悶和心前區(qū)疼痛，呈進(jìn)行性加重。繼之出現(xiàn)暈厥，約20分鐘后神志轉(zhuǎn)清，檢查見(jiàn)患者明顯紫紺，不能平臥，血壓80／50mmHg，心界擴(kuò)大，心率110次／分，律齊，P₂亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)聞及收縮期雜音及舒張期奔馬律。左下肺呼吸音降低。既往有高血壓病和冠心病史。提示：溶栓后抗凝治療，在應(yīng)用華法林治療后2周，患者出現(xiàn)出血并發(fā)癥。提問(wèn)：該如何處理（）

A.繼續(xù)華法林口服
B.暫停華法林口服
C.靜點(diǎn)魚精蛋白
D.維生素K拮抗
E.不處理，動(dòng)態(tài)觀察出血情況
F.華法林減量口服

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