多項(xiàng)選擇題男性,58歲。發(fā)熱,咳嗽1周,黃膿性痰,有臭味,每日約50ml就診。X線胸片示右下肺近心緣處大片濃密陰影,距膈約1.5cm處有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,內(nèi)壁光整,側(cè)位病灶位于下葉前段和內(nèi)側(cè)段,近似三角形,尖端指向肺門,主動(dòng)脈窗模糊。既往體健。有30年吸煙史,每日一包。提示:若經(jīng)過積極抗厭氧菌治療,治療無效提問:進(jìn)一步診斷措施首先考慮()

A.纖維支氣管鏡檢查
B.經(jīng)皮肺穿刺活檢
C.核素肺掃描
D.診斷性抗結(jié)核治療
E.診斷性抗真菌治療
F.支氣管肺泡灌洗液檢查


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6.單項(xiàng)選擇題男性,49歲。發(fā)熱、咳嗽近2周,痰少,色偶黃,伴胸悶。2d來出現(xiàn)咯血就診,多為滿口鮮血,每日約450ml。體檢:右上肺叩濁,呼吸音低,聞及濕啰音。胸片示右肺上葉實(shí)變伴空洞形成,空洞直徑約2.5cm,洞壁光整,未見液平。提示:經(jīng)上述檢查,如果仍沒有確診證據(jù),但傾向于肺結(jié)核,而肺癌不能排除。提問:臨床處理應(yīng)采取()

A.不作特殊處理,嚴(yán)密醫(yī)學(xué)觀察
B.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療不短于3個(gè)月
C.試驗(yàn)性抗結(jié)核治療1月,隨訪胸片和有關(guān)檢查
D.手術(shù)治療
E.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合小劑量抗癌化學(xué)治療
F.抗結(jié)核化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

9.多項(xiàng)選擇題男性,30歲,近10年反復(fù)咳嗽、咯膿痰,間斷痰中帶血,晨起為重,抗感染治療后病情可暫時(shí)短期緩解,但從未做系統(tǒng)體檢。提問:詢問病史時(shí),需注意()

A.過敏性鼻竇炎
B.麻疹、百日咳史
C.心肌炎史
D.風(fēng)濕熱史
E.藥物過敏史
F.小兒肺炎遷延不愈病史
G.支氣管先天發(fā)育缺損和遺傳因素