單項選擇題患者女性，25歲，近半年來反復(fù)中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸與夜間痛。既往曾有2次黑便史。為明確診斷，應(yīng)首先的檢查有（）。
A.胃鏡檢查
B.鋇餐檢查
C.血清胃泌素
D.胃液分析
E.大便潛血試驗
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1.多項選擇題淀粉酶檢查方便快速，又能反映胰腺病變。血中淀粉酶在起病6小時后即可升高，24小時達高峰，尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高遲2小時，此患者發(fā)病已12小時，因此血、尿淀粉酶的檢查對本病有重要價值。根據(jù)以上特點，B、C為診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)，故必須選做。A血常規(guī)對診斷有幫助，可確定是否合并感染，也應(yīng)該檢查。而第D項除了對胰腺炎、膽石癥診斷有較大幫助外，還能排除胃腸穿孔及腸梗阻，又是簡便檢查，故必須選做。E腹部B超并非多數(shù)單位急診時都能進行的檢查項目，所以屬于有條件便可急查，但不是一定必須急查的項目，F(xiàn)肌酐對診斷無直接幫助，H和J胃腸造影可觀察胃、十二指腸情況，但此時檢查可加重病情，應(yīng)在急性炎癥控制后進行，F(xiàn)和I可以排除心肌梗死，也是必須急查的項目?；颊吒共緽超提示膽總管上段擴張，進一步可選的檢查有（）。
A.腹腔鏡檢查
B.磁共振胰膽管造影（MRCP）
C.上消化道鋇餐
D.經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影（ERCP）
E.腹部X線
2.多項選擇題淀粉酶檢查方便快速，又能反映胰腺病變。血中淀粉酶在起病6小時后即可升高，24小時達高峰，尿淀粉酶的升高比血中淀粉酶升高遲2小時，此患者發(fā)病已12小時，因此血、尿淀粉酶的檢查對本病有重要價值。根據(jù)以上特點，B、C為診斷急性胰腺炎的主要依據(jù)，故必須選做。A血常規(guī)對診斷有幫助，可確定是否合并感染，也應(yīng)該檢查。而第D項除了對胰腺炎、膽石癥診斷有較大幫助外，還能排除胃腸穿孔及腸梗阻，又是簡便檢查，故必須選做。E腹部B超并非多數(shù)單位急診時都能進行的檢查項目，所以屬于有條件便可急查，但不是一定必須急查的項目，F(xiàn)肌酐對診斷無直接幫助，H和J胃腸造影可觀察胃、十二指腸情況，但此時檢查可加重病情，應(yīng)在急性炎癥控制后進行，F(xiàn)和I可以排除心肌梗死，也是必須急查的項目。急查結(jié)果顯示患者白細胞、血、尿淀粉酶均升高，患者訴腹痛、腹脹明顯，可進行哪些處理（）。
A.禁食
B.靜注質(zhì)子泵抑制劑
C.靜滴生長抑素
D.肌注嗎啡
E.輸血
F.輸液
G.靜滴抗生素
H.肌注654-2
3.多項選擇題患者中年男性，因進食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃，P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。入院第一時間必須緊急檢查的項目有（）。
A.血常規(guī)
B.血淀粉酶
C.尿淀粉酶
D.腹部平片
E.腹部B超
F.血肌酐
G.肌鈣蛋白
H.胃鏡
I.心電圖
J.消化道鋇餐
最新試題
進一步結(jié)果回報：AFP210μg／L。腹穿穿刺液為淡紅色腹水，紅細胞++。該患者可能合并哪種疾患（）。
題型：單項選擇題
該患者診斷考慮哪些疾?。ǎ?。
題型：多項選擇題
下列哪項是判斷上消化道出血已經(jīng)停止的實驗室指標(biāo)（）。
題型：多項選擇題
最有助于診斷的檢查是（）。
題型：單項選擇題
應(yīng)如何有效防止再出血提示：經(jīng)治療后腹水消退不明顯，復(fù)查ALT102U／L，AST113U／L，總膽紅素78μmol／L，血清白蛋白22g／L，凝血酶原時間20s（）。
題型：多項選擇題
入院后應(yīng)優(yōu)先采取哪些檢查（）。
題型：多項選擇題
患者Hp根除治療后復(fù)查，應(yīng)在停藥后多久進行（）。
題型：單項選擇題
患者胃鏡提示十二指腸球部潰瘍（活動期），關(guān)于十二指腸球部潰瘍的臨床表現(xiàn)，哪些是正確的（）。
題型：多項選擇題
該患者治療藥物可以選擇（）。
題型：多項選擇題
治療應(yīng)選擇哪些措施提示：胃鏡提示食道下段靜脈曲張（重度）并出血，經(jīng)內(nèi)鏡下注射硬化劑治療后，患者消化道出血停止。入院后一周出現(xiàn)腹脹，B超提示腹水（中度），脾大（）。
題型：多項選擇題