單項選擇題女性，22歲。高熱1周，伴右側胸痛就診。痛與呼吸運動有關。經檢查診斷右側結核性胸膜炎。查房時關于是否加用類固醇激素治療出現意見分歧。關于加用激素其先決條件（前提）應為（）

A.胸水量大
B.預計對抗結核藥敏感、有足夠抗結核藥物保護
C.高熱
D.伴有其他漿膜炎
E.肺內有病灶


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1.單項選擇題結核性滲出性胸膜炎，胸腔穿刺排液時，下列哪項是錯誤的（）

A.嚴格無菌操作
B.抽液不宜過快，過多
C.穿刺位置應在肋骨上緣
D.穿刺發(fā)生"胸膜反應"不影響繼續(xù)抽液
E.抽液后胸腔內可以不用藥

2.單項選擇題感染性胸膜炎最常見的病原菌是（）

A.肺炎鏈球菌
B.溶血性鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.結核桿菌
E.綠膿桿菌

3.單項選擇題滲出性結核性胸膜炎的最佳強化治療方案是（）

A.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸
B.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、糖皮質激素
C.異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素
D.異煙肼、鏈霉素、對氨基水楊酸、加手術胸腔引流
E.異煙肼、利福平

5.單項選擇題胸腔積液，胸水檢查：比重1.010，蛋白1.8g，黏蛋白試驗（-），總細胞數<100／mm3，細菌（-）。應考慮（）

A.癌性胸膜炎
B.化膿性胸膜炎
C.結核性胸膜炎
D.心功能不全并胸水
E.乳糜胸

6.單項選擇題最可能引起漏出液的是（）

A.惡性腫瘤
B.結核病
C.食管破裂
D.胸導管阻塞
E.肝硬化

7.單項選擇題胸片見右肺均勻的高密度影，肺尖稍透亮，縱隔左移的最可能原因是（）

A.大量氣胸
B.大葉性肺炎
C.干酪性肺炎
D.大量胸腔積液
E.巨大占位性病變

8.單項選擇題女性，30歲，因高熱、右側胸膜性胸痛、咳嗽2天就診。胸部X線檢查示右側中等量胸腔積液。胸腔積液常規(guī)檢查蛋白50g／L，白細胞計數3．0×109／L，中性粒細胞0．70，淋巴細胞0．30。PPD試驗15mm×18mm。下列處理不妥當的是（）

A.痰涂片找抗酸桿菌
B.試驗性抗結核或聯合激素治療
C.反復抽吸胸腔積液
D.試驗性抗結核聯合抗菌治療
E.進一步檢查胸腔積液生化、酶學、細菌學等

9.單項選擇題區(qū)別惡性胸腔積液與良性胸腔積液最有價值的檢查是（）

A.比重
B.外觀
C.蛋白定性
D.細胞計數及分類
E.胸腔積液癌胚抗原測定

10.單項選擇題胸腔積液體征不包括（）

A.肺下界降低
B.語顫減弱
C.叩診濁音
D.呼吸音減弱
E.胸廓飽滿