A.癥狀重,保守治療6~8周無效者
B.CT、MRI確診椎間盤突出,但無椎管狹窄、韌帶肥厚、隱窩狹窄等,且影像所見與臨床表現(xiàn)一致
C.椎間盤突出包繞于纖維環(huán)內(nèi)而未游離者;病史小于5年,年齡不超過50歲者較易操作
D.明顯的腰痛及坐骨神經(jīng)放射痛,脊神經(jīng)受壓體征陽性
E.合并有馬尾神經(jīng)壓迫麻痹
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A.麻醉時(shí),麻醉劑不能注入神經(jīng)根或椎管內(nèi)
B.穿刺過程中,患者下肢不能有放射痛
C.正側(cè)位均在椎間隙中央
D.切割吸引時(shí)要固定好套管,不能退出,也不能插入過深
E.需全身麻醉或椎管內(nèi)麻醉
A.根據(jù)查體最痛部位確定穿刺點(diǎn)
B.側(cè)臥位,患側(cè)在上,消毒、鋪巾、局麻,切口
C.定位穿刺針穿刺(正側(cè)位均在椎間隙中央),擴(kuò)張?zhí)坠軘U(kuò)張,環(huán)鋸纖維環(huán),跟進(jìn)套管
D.切割吸引:退出套管,進(jìn)切割器,接沖洗、吸引裝置,反復(fù)切割、抽吸
E.拔套管,敷料包扎
A.注射后椎間盤內(nèi)壓力增高
B.脫出的椎間盤沒有被溶解
C.脫出的椎間盤被溶解后,腰間盤內(nèi)壓力增高
D.脫出的椎間盤被溶解后,腰間盤內(nèi)壓力減低
E.藥物過敏導(dǎo)致局部組織腫脹
A.纖維環(huán)未完全破裂的椎間盤突出,注射膠原酶的方法應(yīng)注射在腰間盤內(nèi)
B.腰間盤脫出屬于纖維環(huán)破裂、后縱韌帶破裂型,注射膠原酶的方法應(yīng)注射在腰間盤外
C.向脫出的椎間盤內(nèi)注射藥物,常用無水酒精
D.術(shù)后可能有腰腿痛加重,應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑,一般1~2周緩解
E.是向脫出的椎間盤內(nèi)注射生化劑(木瓜凝乳蛋白酶、膠原酶),使脫出的椎間盤溶解
A.穿刺點(diǎn)并發(fā)癥:局部血腫并發(fā)癥較常見
B.急性腎動(dòng)脈血栓
C.動(dòng)脈內(nèi)膜撕脫
D.腎動(dòng)脈破裂出血
E.血尿
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