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單項選擇題患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。梗阻性與非梗阻性肥厚型心肌病的主要鑒別點是（）。

A.前者室間隔厚度明顯大于后者
B.前者左心房明顯增大
C.前者左心室后壁厚度增厚，而后者正常
D.前者室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）>1.3，后者IVS／LVPW<1.3
E.前者有左心室流出道狹窄，后者無

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1.單項選擇題患者男性，50歲，乏力，活動后有胸痛癥狀，硝酸甘油治療無效。在胸骨左緣可聞及收縮中、晚期粗糙的吹風(fēng)樣雜音。X線示心影左緣明顯突出，超聲心動圖提示室間隔明顯增厚，回聲增強，室間隔厚度與左心室后壁厚度之比（IVS／LVPW）〉1.3，超聲心動圖診斷為肥厚型心肌病。以下關(guān)于肥厚型心肌病超聲心動圖特征的描述錯誤的是（）。

A.可有SAM現(xiàn)象
B.主動脈瓣收縮中期提前關(guān)閉
C.二尖瓣反流
D.左心室腔明顯擴(kuò)大
E.左心房增大

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2.單項選擇題患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時發(fā)作，休息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg。該患者90%的最大預(yù)期心率為（）。

A.175次／分
B.157次／分
C.151次／分
D.145次／分
E.143次／分

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3.單項選擇題患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時發(fā)作，休息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg。患者接受運動試驗檢查，運動前血壓120／90mmHg。運動3分鐘時出現(xiàn)胸痛，心電圖示V₂～V₆導(dǎo)聯(lián)ST段水平型下移0.05mV，測血壓為100／85mmHg，此時應(yīng)該（）。

A.繼續(xù)完成檢查
B.立即停止檢查，平臥觀察
C.靜脈注射多巴胺
D.減慢運動速度
E.補充血容量

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4.單項選擇題患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時發(fā)作，休息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg。對該患者最有診斷意義的檢查是（）。

A.心肌酶學(xué)檢查
B.超聲心動圖
C.運動負(fù)荷試驗
D.胸部X線檢查
E.12導(dǎo)聯(lián)同步心電圖

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5.單項選擇題患者男性，45歲，發(fā)作性胸痛3年，常于活動時發(fā)作，休息后胸痛即可緩解，常規(guī)心電圖示部分導(dǎo)聯(lián)ST段輕度壓低。血壓為120／80mmHg。以下符合運動試驗陽性標(biāo)準(zhǔn)的是（）。

A.V₂～V₆導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段水平型壓低0.1mV，持續(xù)1分鐘
B.V₂～V₆導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段上斜型壓低0.1mV，持續(xù)1分鐘
C.運動中出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮
D.達(dá)到目標(biāo)心率時ST段壓低0.05mV，運動終止后1分鐘內(nèi)恢復(fù)正常
E.部分導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)T波倒置

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