單項(xiàng)選擇題男性,50歲,糖尿病6年,發(fā)熱3天,咳痰少量帶血絲,肺部未聞及啰音,胸片示右肺上野及中野有密度較淡浸潤影,似有透光區(qū),血WBC9.2×109/L。下列檢查哪項(xiàng)對(duì)診斷最有意義()

A.血沉
B.痰細(xì)菌培養(yǎng)
C.痰抗酸桿菌檢查
D.血培養(yǎng)
E.纖維支氣管鏡


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1.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱,體溫39.8℃,呈弛張熱型伴右側(cè)胸痛。自服退熱藥等熱度不退,但胸痛改善。住院檢查擬診右側(cè)滲出性胸膜炎、結(jié)核性可能。結(jié)核病應(yīng)用激素的方法應(yīng)選擇()

A.常規(guī)劑量(如潑尼松30mg/D.,3~4周
B.大劑量、短療程
C.小劑量、全療程
D.沖擊量,繼以長程維持量
E.中等量以上,長程(3~4個(gè)月)

2.單項(xiàng)選擇題男性,26歲。1周前無誘因而起發(fā)熱,體溫39.8℃,呈弛張熱型伴右側(cè)胸痛。自服退熱藥等熱度不退,但胸痛改善。住院檢查擬診右側(cè)滲出性胸膜炎、結(jié)核性可能。結(jié)核病應(yīng)用激素的先決條件應(yīng)是()

A.具有細(xì)菌學(xué)診斷資料
B.具有病理學(xué)診斷資料
C.早期有嚴(yán)重毒性癥狀、有足夠有效抗結(jié)核藥物保護(hù)
D.患者體質(zhì)衰弱
E.患者無潰瘍病史

5.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往體健,3年前X線透視未報(bào)告肺部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。病灶分層攝片,下列哪組征象有助于結(jié)核球的診斷()

A.病灶邊界清楚,密度不均,有散在衛(wèi)星灶
B.有胸膜凹陷征
C.病灶周圍較多纖維化病灶
D.肺門有鈣化淋巴結(jié)
E.水平裂略有上移

7.單項(xiàng)選擇題男性,40歲。體檢發(fā)現(xiàn)右上肺2.5cm×3cm球形病灶。既往體健,3年前X線透視未報(bào)告肺部有病變。無吸煙及飲酒嗜好。下列哪項(xiàng)檢查最有確診價(jià)值()

A.在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管活檢(TBB.
B.在纖維支氣管鏡下經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB.
C.支氣管肺泡灌洗(BAL)
D.痰結(jié)核桿菌檢查
E.結(jié)核菌素試驗(yàn)

8.單項(xiàng)選擇題女性,37歲。1周前發(fā)熱,咳嗽,并有過2次痰血就診。X線示右上肺密度不均的濃密病變,呈"多形性"。痰結(jié)核桿菌(-)。目前診斷痰菌陰性肺結(jié)核特異性和敏感性較高的方法主要是()

A.纖維支氣管鏡檢查和經(jīng)支氣管肺活檢(TBLB.
B.痰結(jié)核桿菌PCR檢測陽性
C.結(jié)核菌素皮試
D.結(jié)核桿菌血清抗體檢測
E.結(jié)核桿菌抗原檢測

9.單項(xiàng)選擇題女性,37歲。1周前發(fā)熱,咳嗽,并有過2次痰血就診。X線示右上肺密度不均的濃密病變,呈"多形性"。痰結(jié)核桿菌(-)。本病例確診為肺結(jié)核,其正確處理應(yīng)當(dāng)是()

A.給予異煙肼、鏈霉素和對(duì)氨水楊酸鈉標(biāo)準(zhǔn)化學(xué)治療(18個(gè)月)
B.不治療,作為醫(yī)學(xué)觀察對(duì)象
C.給予異煙肼、利福平和乙胺丁醇短程化學(xué)治療(6~9個(gè)月)
D.免疫治療
E.休息和加強(qiáng)營養(yǎng)