單項選擇題男性，60歲，慢支肺氣腫20年，冠心病史5年，呼吸困難加重2天，意識障礙1小時來診。查體：淺昏迷，呼吸困難，口唇發(fā)紺，球結膜輕度水腫，BP170/110mmHg，雙肺散在干啰音，中下部濕啰音，HR128次。分節(jié)律不整，肝略大，下肢水腫（±）。主要診斷是（）
A.冠心病，心衰，心律失常
B.高血壓病，腦出血
C.肺心病并冠心病，呼吸衰竭
D.呼吸衰竭，肺性腦病
E.肺心病并冠心病，心衰，呼衰
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1.單項選擇題男性患者，40歲，以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，2小時前出現呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次／分，血壓13/10kPa，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。若拍胸片提示兩肺門旁斑片狀滲出、融合成片。血氣檢查：PaO26.5kPa，PaCO24.0kPa（FiO250%）。此時最重要的治療是（）
A.調整抗生素用量
B.提高吸氧濃度
C.限制鈉水攝入量
D.采用呼吸機治療
E.應用腎上腺皮質激素
2.單項選擇題男性患者，40歲，以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，2小時前出現呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次／分，血壓13/10kPa，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。若患者需要呼吸機治療時，其最佳的通氣模式應是（）
A.呼氣末正壓通氣
B.壓力支持通氣
C.壓力控制通氣
D.容量控制通氣
E.同步間歇指令通氣
3.單項選擇題男性患者，40歲，以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，2小時前出現呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次／分，血壓13/10kPa，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。目前應首選哪項檢查（）
A.腦脊液
B.血氣分析
C.心電圖
D.血常規(guī)
E.胸片
4.單項選擇題男性患者，40歲，以高熱、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主訴入院，給予抗感染治療后體溫不降，2小時前出現呼吸困難，煩躁。查體：呼吸43次／分，血壓13/10kPa，脈搏110次/min，口唇發(fā)紺，兩肺聞及廣泛哮鳴音。最可能的并發(fā)癥是（）
A.心肌炎
B.ARDS
C.腦膜炎
D.支氣管哮喘
E.自發(fā)性氣胸
5.單項選擇題男性，28歲。2周前右腳受傷劃破皮膚，未予注意。3天前高熱、皮膚瘀點就診。血壓10.6／6.7kPa（80/50mmHg）。X線攝片肺實質未見明顯病變。診斷敗血癥、感染性休克。經積極治療血壓仍不平穩(wěn)，并出現氣急，呼吸空氣時PaO26kPa（45mmHg）。該患者肺部并發(fā)癥的臨床診斷首先考慮是（）
A.血源性肺膿腫
B.并發(fā)肺部感染導致呼吸衰竭
C.循環(huán)衰竭致肺部氧交換障礙
D.急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）
E.肺梗死