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單項(xiàng)選擇題男性，55歲。喉結(jié)核不規(guī)則服用異煙肼半年，2周前突發(fā)言語(yǔ)不清，右側(cè)肢體肌力下降。胸片兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影，上中部較多部分有融合，顱腦CT示腦梗死。診斷首先考慮（）

A.繼發(fā)型肺結(jié)核
B.血行播散型肺結(jié)核
C.肺內(nèi)轉(zhuǎn)移癌
D.細(xì)支氣管肺泡癌
E.特發(fā)性肺含鐵血黃素沉著癥

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1.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜滴氨茶堿無(wú)效。近3年來(lái)，秋季常出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散在哮鳴音，心界不大，無(wú)雜音，脈搏120次/min，有奇脈。
診斷明確后，適宜的治療是（）

A.抗炎治療
B.排氣治療
C.外科手術(shù)治療
D.高濃度吸氧
E.糖皮質(zhì)激素治療

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2.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜滴氨茶堿無(wú)效。近3年來(lái)，秋季常出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散在哮鳴音，心界不大，無(wú)雜音，脈搏120次/min，有奇脈。若該病人突起胸痛，顯著呼吸困難、紫紺、煩躁不安，一側(cè)胸部飽滿膨隆，呼吸運(yùn)動(dòng)消失，語(yǔ)顫消失，叩診呈鼓音，聽(tīng)診呼吸音明顯減弱或消失則表明該病人可能并發(fā)了（）

A.氣胸
B.縱隔氣腫
C.肺不張
D.感染
E.肺心病

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3.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜滴氨茶堿無(wú)效。近3年來(lái)，秋季常出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散在哮鳴音，心界不大，無(wú)雜音，脈搏120次/min，有奇脈。最適宜的治療是（）

A.免疫治療
B.抗生素治療
C.利尿劑治療
D.抗凝治療
E.β受體激動(dòng)劑治療

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4.單項(xiàng)選擇題男性，25歲，2天前不明原因地出現(xiàn)干咳、胸悶，繼之氣喘，靜滴氨茶堿無(wú)效。近3年來(lái)，秋季常出現(xiàn)發(fā)作性咳嗽、氣短。體檢：端坐呼吸，發(fā)紺，雙肺呼吸音降低，有散在哮鳴音，心界不大，無(wú)雜音，脈搏120次/min，有奇脈。如要明確診斷，最需做的檢查是（）

A.心電圖
B.動(dòng)脈血?dú)夥治?br /> C.胸部X線檢查
D.支氣管舒張?jiān)囼?yàn)
E.PEF及其變異率測(cè)定

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5.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"茶堿、地塞米松"完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/min。根據(jù)病情程度選擇藥物治療的最佳方案是（）

A.每日吸入氨茶堿+靜滴β₂受體激動(dòng)劑
B.每日霧化吸入β₂受體激動(dòng)劑+靜滴氨茶堿
C.每日霧化吸入抗膽堿藥+口服β₂受體激動(dòng)劑
D.每日吸入糖皮質(zhì)激素+吸入β₂受體激動(dòng)劑
E.每日定量吸入糖皮質(zhì)激素+靜滴β₂受體激動(dòng)劑

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6.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"茶堿、地塞米松"完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/min。最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘急性發(fā)作期
B.支氣管哮喘非急性發(fā)作期
C.先天性心臟病急性左心衰竭
D.肺原性心臟病、心功能不全
E.喘息型慢性支氣管炎急性發(fā)作

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7.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，自幼起咳嗽、咳痰、喘息，多為受涼后發(fā)作，靜滴"青霉素"可緩解，10～20歲無(wú)發(fā)作，20歲后又有1次大發(fā)作，發(fā)作時(shí)大汗淋漓、全身發(fā)紫、端坐不能平臥，肺部可聞及哮鳴音，靜脈推注"茶堿、地塞米松"完全緩解。自后反復(fù)出現(xiàn)夜間輕微喘息，每周發(fā)作3次以上，不能入睡，PEF變異率為35%。體：雙肺聽(tīng)診未聞及干濕啰音，心率89次/min。為了提高療效，減少?gòu)?fù)發(fā)，教育患者需掌握（）

A.正確使用氣霧劑的方法
B.哮喘患者不發(fā)作可不用藥
C.抗感染藥治療可根治哮喘
D.哮喘患者不發(fā)作不能使用激素
E.哮喘者需長(zhǎng)期使用β受體激動(dòng)劑

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8.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作2天，仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率79次/min，律齊，無(wú)雜音。該患者的診斷應(yīng)首先考慮為（）

A.慢性支氣管炎
B.阻塞性肺氣腫
C.慢性支氣管炎并肺氣腫
D.支氣管哮喘
E.心原性哮喘

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9.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作2天，仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率79次/min，律齊，無(wú)雜音。對(duì)該患者的治療應(yīng)選用的藥物為（）

A.β₂受體激動(dòng)劑
B.β₂受體阻滯劑
C.α受體激動(dòng)劑
D.α受體阻滯劑
E.抗生素類(lèi)藥物

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10.單項(xiàng)選擇題男性，52歲，反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽8年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次已發(fā)作2天，仍繼續(xù)加重而來(lái)就診。體檢：雙肺滿布哮鳴音，心率79次/min，律齊，無(wú)雜音。【假設(shè)信息】給予足量特布他林（博利康尼）和氨茶堿治療1天病情仍無(wú)好轉(zhuǎn)，呼吸困難嚴(yán)重，口唇紫紺。此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/a>

A.原有藥物加大劑量再用24小時(shí)
B.應(yīng)用甲基強(qiáng)的松龍靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉

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