單項(xiàng)選擇題男性,70歲,慢性咳嗽、咳痰20余年,每年持續(xù)3~4個月,近2~3年出現(xiàn)活動后氣短,有時雙下肢水腫。今日晨起突感左上胸針刺樣疼痛,與呼吸有關(guān),繼之出現(xiàn)呼吸困難、大汗,不能平臥,來院就診。以下檢查中最有價值的是()
A.外周血象檢查
B.心電圖檢查
C.胸部X線檢查
D.血?dú)夥治?br />
E.超聲波檢查
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1.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲,吸煙40余年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬。慢性肺源性心臟病最常見的病因是()
A.重癥肺結(jié)核
B.支氣管擴(kuò)張
C.原發(fā)性肺動脈高壓癥
D.慢性阻塞性肺疾病
E.支氣管哮喘
2.單項(xiàng)選擇題患者男性,72歲,吸煙40余年,反復(fù)咳嗽、咳痰30年,活動后氣短13年,出現(xiàn)雙下肢水腫5年。超聲心動圖顯示右心室肥厚、右心室流出道增寬。引起慢性肺源性心臟病急性加重最常見的誘因是()
A.營養(yǎng)不良
B.過度勞累
C.急性呼吸道感染
D.空氣污染
E.哮喘發(fā)作
3.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/min,律不齊,P2亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢浮腫。心電圖報(bào)告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V1,V2,V3呈QS型。最可能的診斷是()
A.陳舊性心肌梗死
B.慢性肺源性心臟病
C.高血壓心臟病
D.慢性活動性肝炎
E.慢性腎炎腎功能不全
4.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/min,律不齊,P2亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢浮腫。心電圖報(bào)告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V1,V2,V3呈QS型。作為診斷慢性肺心病的主要依據(jù),以下各項(xiàng)中不正確的是()
A.肺型P波
B.V6呈R/S>1
C.右束傳導(dǎo)阻滯
D.右下肺動脈擴(kuò)張,橫徑≥15mm
E.肺動脈段突出
5.單項(xiàng)選擇題患者男性,60歲,咳嗽,咳痰20年,有高血壓、肝炎病史。查體:BP150/83mmHg,肺肝界位于第六肋間。心界縮小,心率110次/min,律不齊,P2亢進(jìn),胸骨左緣第五肋間可聞及收縮期雜音。肝肋下3.5cm,雙下肢浮腫。心電圖報(bào)告:順鐘向轉(zhuǎn)位,V1,V2,V3呈QS型。為進(jìn)一步明確診斷,檢查首選()
A.X線胸片
B.腹部B超
C.肺功能檢查
D.支氣管鏡檢查
E.痰細(xì)胞培養(yǎng)
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肺心病最常見的心律失常是()
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男性,55歲,有吸煙史35年,活動后氣促3年。下列指標(biāo)對診斷肺氣腫最有意義的是()
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男性,58歲,反復(fù)咳嗽、咳白黏痰10年,冬季癥狀加重。查體:兩下肺濕啰音,有散在的哮鳴音。診斷首先考慮()
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女性,62歲,診斷慢性肺源性心臟病5年,查體雙下肢凹陷性水腫,經(jīng)治療后感染控制,但出現(xiàn)煩躁、間斷性意識障礙,陣發(fā)性抽搐,考慮診斷為()
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