患者,男,35歲。腰椎后路減壓植骨內(nèi)固定,術(shù)中需要輸血,當(dāng)輸入紅細胞懸液約60ml時,出現(xiàn)發(fā)熱,心率110次/分,血壓75/45mmHg。
該患者最可能的診斷是()
A.非溶血性發(fā)熱性輸血反應(yīng)
B.溶血性輸血反應(yīng)
C.過敏反應(yīng)
D.細菌污染反應(yīng)
E.循環(huán)超負荷
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A.含鐵血黃素尿
B.血尿
C.血紅蛋白尿
D.網(wǎng)織紅細胞增高
E.尿膽原(+)
A.加壓輸血,糾正休克
B.給予5%碳酸氫鈉靜脈滴注,堿化尿液
C.血漿置換療法
D.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素
E.應(yīng)用晶體、膠體液擴容
男性,28歲。5~6小時前突然發(fā)生劇烈頭痛,"要脹爆了似的",難以忍受,"吃什么藥都不管用,越來越疼",還有惡心、嘔吐,意識已經(jīng)不大清楚,左邊肢體不會動,脖子發(fā)硬。
需要做的進一步檢查是()
A.血常規(guī)、生化、顱腦磁共振及彌散加權(quán),彩色經(jīng)顱多普勒
B.血液化驗、心電圖、頭顱CT及MRI、血管造影、經(jīng)顱多普勒等
C.頭顱CT、頭顱MRI、腦血管造影,同時進行血尿常規(guī)、血糖、肝腎功及凝血四項檢查
D.血、尿、大便、凝血常規(guī),肝腎功,血電解質(zhì),胸透,心電圖
E.頭顱CT、頭顱MRI、腦積液檢查、腦血管造影、經(jīng)顱多普勒
A.抗凝、降纖、抗血小板聚集、腦保護、降顱壓、擴容、介入治療,對符合溶栓條件,無溶栓禁忌證患者應(yīng)積極溶栓
B.臥床休息,注意加強皮膚、口腔及尿道護理,按時翻身防止褥瘡。調(diào)控血壓、控制血糖。吞咽困難、肺炎、上消化道出血及水電解質(zhì)紊亂的對癥治療及護理
C.早期、個體化、整體化、通過溶栓和腦保護治療,防止并發(fā)癥
D.安靜休息,監(jiān)測生命體征,加強護理;脫水降顱壓,減輕腦水腫;調(diào)整血壓;防止繼續(xù)出血;減輕血腫造成的繼發(fā)性損害
E.臥床休息、鎮(zhèn)靜止痛、脫水降顱壓、應(yīng)用抗纖溶藥物、改善血管痙攣
A.中老年,有腦卒中危險因素;活動中或情緒激動時突然起病,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn),有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
B.中老年,有腦卒中危險因素;安靜狀態(tài)或活動中起病,病前反復(fù)TIA發(fā)作,癥狀在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
C.50歲以上,有長期原發(fā)高血壓史,有反復(fù)TIA發(fā)作史,活動中或情緒激動時突然起病,在數(shù)小時或數(shù)天內(nèi)達高峰,出現(xiàn)局灶性的神經(jīng)功能缺損
D.根據(jù)突然發(fā)生的劇烈頭痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性及頭顱CT改變可診斷。如果CT未發(fā)現(xiàn)異?;驔]有條件進行CT檢查,可結(jié)合腦脊液檢查診斷
E.50歲以上,有原發(fā)高血壓史,活動中或情緒激動時突然起病,出現(xiàn)顱內(nèi)高壓表現(xiàn),有局灶性神經(jīng)功能缺損癥狀和腦膜刺激征,可伴意識障礙,頭顱CT示腦出血,可明確診斷
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最常見的滑膜結(jié)核是()
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