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單項(xiàng)選擇題

患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。

此時(shí)應(yīng)首先采取的措施是（）

A.電復(fù)律
B.維拉帕米靜脈注射
C.利多卡因靜滴
D.食管調(diào)搏
E.靜滴氯化鉀

1.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。如果治療后患者氣急好轉(zhuǎn)，肺部濕啰音明顯減少，但出現(xiàn)肝大，下肢水腫更明顯。其原因是（）

A.強(qiáng)心藥使左心收縮力增強(qiáng)
B.因肺動(dòng)脈高壓右心排血受阻
C.右心衰竭加重，回流到肺部血液減少，肺淤血減輕
D.利尿劑使血容量減少
E.擴(kuò)血管藥使左心排血阻力降低

2.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。停用洋地黃后，心衰仍明顯，首選的下列藥物中增強(qiáng)心肌收縮力的是（）

A.多巴胺
B.多巴酚丁胺
C.異丙腎上腺素
D.硝普鈉
E.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑

3.單項(xiàng)選擇題患者，男，68歲。因氣急，心悸，右上腹痛伴下肢水腫2周入院，診斷為擴(kuò)張型心肌病伴心力衰竭。住院后應(yīng)用洋地黃治療，出現(xiàn)洋地黃中毒，除停用洋地黃外，出現(xiàn)哪項(xiàng)心電圖異常需立即處理（）

A.一度房室傳導(dǎo)阻滯
B.非陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
C.竇性心動(dòng)過(guò)緩，心室率54次／分
D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯
E.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速

4.單項(xiàng)選擇題 患者，男，60歲。因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。
該患者出現(xiàn)上述心律失常的主要病因可能是（）

A.心肌缺血
B.電解質(zhì)紊亂
C.阿替洛爾過(guò)量
D.心功能不全
E.高血壓腦病

5.單項(xiàng)選擇題患者，男，60歲。因心肌梗死后反復(fù)出現(xiàn)心律不齊服用阿替洛爾治療，1周來(lái)反復(fù)發(fā)作心前區(qū)疼痛伴暈厥，高血壓病史12年。暈厥最可能原因是（）

A.心房顫動(dòng)
B.心房撲動(dòng)
C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速
D.陣發(fā)性室性心動(dòng)過(guò)速
E.二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯