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單項(xiàng)選擇題患者男性，75歲，2型糖尿病病史30年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血清K5.5mmol/L，CO₂CP16.5mmol/L，Cr830μmol/L，Hb6.5g/dl，血糖16mmol/L，曾行胃大部分切除術(shù)。下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)（）

A.輸全血
B.輸紅細(xì)胞
C.促紅細(xì)胞生成素
D.促紅細(xì)胞生成素+鐵劑
E.促紅細(xì)胞生素+葉酸

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1.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，"反復(fù)發(fā)作肉眼血尿1個(gè)月，尿少浮腫半個(gè)月，咯血2天"入院。查體：BP160/90mmHg，雙肺呼吸音粗，肺底可聞及濕啰音。雙下肢浮腫。輔助檢查：尿常規(guī)示Pr（++），RBC20～25/HP，血常規(guī)示中度貧血，抗GBM抗體（+），ANCA（-）。首先考慮的診斷（）

A.狼瘡性腎炎
B.Goodpasture病
C.韋格納肉芽腫
D.變應(yīng)性肉芽腫性血管炎
E.原發(fā)性冷球蛋白血癥性血管炎
F.白細(xì)胞碎裂性血管炎

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2.單項(xiàng)選擇題患者男，24歲，"反復(fù)發(fā)作肉眼血尿1個(gè)月，尿少浮腫半個(gè)月，咯血2天"入院。查體：BP160/90mmHg，雙肺呼吸音粗，肺底可聞及濕啰音。雙下肢浮腫。輔助檢查：尿常規(guī)示Pr（++），RBC20～25/HP，血常規(guī)示中度貧血，抗GBM抗體（+），ANCA（-）。如果腎臟病理示：免疫熒光IgG（++），IgA（-），IgM（+），C3（++），C1q（-），Alb（-），IgG和C3呈光滑線條沿腎小球毛細(xì)血管壁分布，光鏡示新月體腎炎，確定診斷為（）

A.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅰ型
B.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅱ型
C.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅲ型
D.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅳ型
E.急進(jìn)性腎小球腎炎Ⅴ型

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3.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，繼之咯血，乏力，近4天浮腫、尿量減少，24小時(shí)不足400ml，入院后查Hb9g/dl，Scr548μmol/L。首先考慮的診斷是（）

A.狼瘡性腎炎
B.原發(fā)性小血管炎腎損害
C.Goodpasture綜合征
D.腎前性急性腎衰竭
E.腎后性急性腎衰竭

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4.單項(xiàng)選擇題男性，32歲，既往健康，2周前始咳嗽、咳痰，繼之咯血，乏力，近4天浮腫、尿量減少，24小時(shí)不足400ml，入院后查Hb9g/dl，Scr548μmol/L。為明確病因診斷，檢查首選（）

A.胸部X線片
B.腎圖
C.腎臟B超
D.抗CBM抗體
E.肌酐清除率

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5.單項(xiàng)選擇題患者男，50歲，因"雙下肢皮疹、腹痛、關(guān)節(jié)痛1周，浮腫3天"入院。查體：BP160/90mmHg，腎臟病理示：免疫熒光IgG（-），IgA（+++），IgM（++），C3（-），C1q（-），Alb（-），在系膜區(qū)呈團(tuán)塊狀和顆粒樣沉積；光鏡下可見(jiàn)22個(gè)腎小球，2個(gè)細(xì)胞性新月體，2個(gè)球性硬化，其余系膜細(xì)胞和系膜基質(zhì)輕度彌漫增生，系膜區(qū)嗜復(fù)紅蛋白沉積，腎間質(zhì)多灶狀單核和淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。診斷考慮何種病（）

A.IgA腎病
B.過(guò)敏性紫癜性腎炎
C.冷球蛋白血癥
D.韋格納肉芽腫
E.白細(xì)胞碎裂性血管炎

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