單項選擇題某男,50歲,浮腫、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下17個腎小球,部分毛細管狹窄,6個細胞新月體,8個細胞纖維新月體,IgG、C呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。該患者診斷最可能的()
A.毛細胞管內增生性腎炎
B.新月體腎炎Ⅰ型
C.新月體腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
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1.單項選擇題某男,50歲,浮腫、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下17個腎小球,部分毛細管狹窄,6個細胞新月體,8個細胞纖維新月體,IgG、C呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。其發(fā)病機制主要是()
A.與抗CBM抗體有關
B.與ANCA有關
C.與免疫復合物有關
D.與原位免疫有關
E.與細胞免疫有關
2.單項選擇題某男,50歲,浮腫、少尿1周,Bp160/100mmHg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下17個腎小球,部分毛細管狹窄,6個細胞新月體,8個細胞纖維新月體,IgG、C呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。下一步治療的方案首選()
A.強化血漿置換療法
B.激素沖擊治療+細胞毒類藥物
C.激素沖擊治療
D.激素沖擊+血液透析
E.口服強的松
3.單項選擇題患者,女性,25歲,1月來低熱、咳嗽,偶有痰中帶血絲,伴乏力。胸透示"右肺炎癥",給予抗炎治療。2周來晨起眼瞼浮腫,尿量逐漸減少。查體:血壓150/105mmHg,右肺少許啰音,雙下肢浮腫,化驗血紅蛋白89g/L,尿沉渣檢查RBC20~35/HP,WBC3~5/HP,血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗腎小球基底膜抗體(+)。診斷為"急進性腎小球腎炎Ⅰ型"。原發(fā)性急進性腎小球腎炎Ⅰ型好發(fā)于()
A.中青年
B.中年
C.青少年
D.雙高峰20~30歲及60~70歲
E.中老年
4.單項選擇題患者,女性,25歲,1月來低熱、咳嗽,偶有痰中帶血絲,伴乏力。胸透示"右肺炎癥",給予抗炎治療。2周來晨起眼瞼浮腫,尿量逐漸減少。查體:血壓150/105mmHg,右肺少許啰音,雙下肢浮腫,化驗血紅蛋白89g/L,尿沉渣檢查RBC20~35/HP,WBC3~5/HP,血肌酐456μmol/L,尿素氮23mmol/L,血清抗腎小球基底膜抗體(+)。診斷為"急進性腎小球腎炎Ⅰ型"。原發(fā)性急進性腎小球腎炎Ⅰ型免疫病理是()
A.IgG、IgA、IgM、C3、C1q呈多部位沉積
B.IgG、C3呈線條狀沉積于毛細血管壁
C.IgG、C3呈顆粒狀沉積于細膜區(qū)及毛細血管壁
D.IgG、C3呈顆粒狀沉積于毛細血管壁
E.無或僅有微量免疫沉積物
5.單項選擇題男性,28歲,上呼吸道感染后2周,出現(xiàn)肉眼血尿、顏面浮腫入院,體檢:血壓20/13.5kPa(150/100mmHg),尿蛋白(+),紅細胞滿視野,血Cr180μmol/L。此時收集的臨床資料中診斷意義最小的是()
A.血補體測定
B.咽拭子培養(yǎng)
C.抗鏈球菌溶血素"O"測定
D.腎臟B超檢查
E.高血壓家族史
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若腎活檢結果為系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮,其最可能診斷是()
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確診檢查首選()。
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為臨床診斷,應首先檢查()。
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不是急進性腎炎的臨床特點的是()
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狼瘡性腎炎的活動病理是()
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正確處理數(shù)月后,癥狀及實驗室檢查提示完全緩解,最可能的診斷應是()。
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本例不可能出現(xiàn)的表現(xiàn)是()。
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本例應采取的治療方案是()。
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若病理為腎小球基底膜增厚,基底膜上皮側有釘突形成(嗜銀染色),IgG和C3沿腎小球毛細血管壁顆粒狀沉積,電鏡見足突廣泛融合,最可能的診斷為()。
題型:單項選擇題