單項選擇題患者,男性,50歲。因"發(fā)熱、咳嗽、咳痰伴胸痛3天"入院,給予抗感染治療后體溫不降,波動于39~40℃。3小時前出現呼吸困難,煩躁不安。查體:呼吸43次/分,血壓105/75mmHg,脈搏116次/分,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及廣泛哮鳴音。患者使用呼氣末正壓通氣(PEEP)的作用是()

A.使肺泡擴張,減少肺泡氣壓傷
B.增加肺內分流,提高動脈氧分壓
C.增加肺泡通氣量,增加肺泡氣-動脈血氧分壓差
D.提高肺順應性,增加功能殘氣量
E.降低呼吸做功,增加心排血量


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2.單項選擇題患者,男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。該患者是否應用機械通氣治療有下列不同觀點,正確的是()

A.絕對禁忌,因會影響回心血量和心排出量,加重循環(huán)衰竭
B.相對禁忌
C.具有應用指征,宜在糾正休克的同時及早應用
D.先糾正休克,然后再應用機械通氣
E.選擇性應用,如出現PaCO2升高時

5.單項選擇題患者,男性,28歲。2周前右腳皮膚劃破,未予注意。3天前高熱,皮膚瘀點就診。血壓80/50mmHg,X線片肺實質未見明顯病變。診斷"敗血癥,感染性休克",經積極治療血壓仍不穩(wěn)定,并出現氣急,呼吸空氣時PaO245mmHg(6kPa)。為改善氧合,減輕肺損傷,下列處理欠妥當的是()

A.吸入氧氣濃度不宜超過60%
B.PEEP壓力一般不宜超過15cmH2O
C.保證足夠有效的循環(huán)血容量
D.小潮氣量通氣,允許動脈血二氧化碳分壓高于正常,pH<7.20
E.保持血壓基本正常,皮膚溫暖,尿量接近正常

9.單項選擇題初產婦,32歲。孕33周,孕前血壓正常,因近2天偶感頭暈就診,測血壓180/115mmHg,尿蛋白(+++)。該患者應首先給予的治療方案是()

A.硫酸鎂靜脈滴注
B.哌替啶肌內注射
C.胼屈嗪靜脈滴注
D.甘露醇靜脈滴注
E.阿托品推注

10.單項選擇題初產婦,32歲。孕33周,孕前血壓正常,因近2天偶感頭暈就診,測血壓180/115mmHg,尿蛋白(+++)。診斷考慮為()

A.妊娠期高血壓
B.輕度子癇前期
C.重度子癇前期
D.子癇
E.慢性高血壓并發(fā)子癇前期