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單項選擇題患者，男性，67歲。因"反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸費力2天"入院，診斷為慢性阻塞性肺疾病急性加重，行機械通氣治療，患者人機對抗明顯，現(xiàn)予以異丙酚鎮(zhèn)靜。查體：睡眠狀態(tài)，對眉間或大的聽覺刺激反應(yīng)敏感，其Ramsay鎮(zhèn)靜評分為（）

A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
E.6分

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1.單項選擇題患者，男性，33歲。因顱腦外傷3小時入院。查體：語言刺激后能睜眼，能發(fā)聲，但聲音不能理解，刺痛能定位。該患者Glasgow昏迷評分該是（）

A.8分
B.9分
C.10分
D.11分
E.12分

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2.單項選擇題患者，女性，55歲。原有慢性阻塞性肺疾病致活動明顯受限，不能上樓梯和做家務(wù)，本次因腹痛、黃疸1天入院，擬診急性化膿性膽管炎，需行急診手術(shù)治療，APACHEⅡ評分中急性生理學(xué)評分為40分，年齡評分為3分。APACHEⅡ評分總分應(yīng)是（）

A.43分
B.45分
C.46分
D.47分
E.48分

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3.單項選擇題患者，男性，24歲。突發(fā)腹痛伴發(fā)熱來院，血壓70／40mmHg，查體見腹膜刺激征，考慮急性腹膜炎，感染性休克，下列指標最能反映病情嚴重程度并與預(yù)后相關(guān)的是（）

A.血白細胞計數(shù)
B.血小板計數(shù)
C.CRP
D.PCT
E.血沉

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4.單項選擇題患者，男性，45歲。發(fā)熱3天，伴咳嗽、呼吸困難入院，考慮肺部感染可能，下列指標不能提示與感染相關(guān)的是（）

A.血白細胞計數(shù)
B.PCT
C.CRP
D.血沉
E.BNP

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5.單項選擇題患者，女性，50歲。因右下肺膿腫抗生素治療1個月余，療效欠佳，確定病原菌最好做的檢查是（）

A.氣道內(nèi)吸引物培養(yǎng)
B.纖維支氣管鏡下保護性毛刷采樣培養(yǎng)
C.環(huán)甲膜穿刺采樣
D.痰培養(yǎng)
E.血培養(yǎng)

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6.單項選擇題患者，男性，42歲。咳嗽，咳水樣泡沫痰2個月，伴進行性加重的呼吸困難，無發(fā)熱，白細胞4.0×10⁹／L，中性粒細胞0.68，胸片示雙肺大小不等的結(jié)節(jié)狀病灶，呈彌漫性分布?；颊哌M一步檢查宜先采用（）

A.痰結(jié)核分枝桿菌培養(yǎng)
B.痰脫落細胞學(xué)檢查
C.纖維支氣管鏡檢查
D.胸部CT
E.痰一般細菌培養(yǎng)

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7.單項選擇題患者，男性。因"嘔血、黑便10小時"來院，有乙肝、肝硬化病史，入院時血壓80／60mmHg，診斷考慮"乙肝后肝硬化，食管靜脈曲張破裂出血，失血性休克"，予輸濃縮紅細胞6U，輸血過程中出現(xiàn)畏寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱、腰背部疼痛、呼吸困難、血紅蛋白尿。該患者可能出現(xiàn)（）

A.過敏反應(yīng)
B.發(fā)熱反應(yīng)
C.急性溶血反應(yīng)
D.細菌污染的反應(yīng)
E.循環(huán)系統(tǒng)負荷過重

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8.單項選擇題患者，男性，78歲。既往有糖尿病、高血壓，腦出血致神志不清1個月，全身水腫，呼吸困難3天。查體：氣管切開，中度昏迷，全身水腫，血壓180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，現(xiàn)患者需行血液凈化治療，緊急血管通路宜選擇（）

A.股靜脈
B.頸內(nèi)靜脈
C.鎖骨下靜脈
D.血管內(nèi)瘺
E.橈靜脈

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9.單項選擇題患者，男性，22歲。因腦外傷后一直昏迷1年，超聲動態(tài)檢查提示明顯的胃動力障礙，但生命體征穩(wěn)定，對其進行營養(yǎng)支持最宜采用的是（）

A.留置鼻胃管鼻飼
B.留置鼻空腸管鼻飼
C.完全胃腸外營養(yǎng)支持
D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)（PEG）
E.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃空腸造口術(shù)（PEJ）

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10.單項選擇題患者，女性，62歲。因腦血管病變后遺留麻痹，存在吞咽困難1年，對其進行營養(yǎng)支持最宜采用的是（）

A.留置鼻胃管鼻飼
B.留置鼻空腸管鼻飼
C.完全胃腸外營養(yǎng)支持
D.經(jīng)皮內(nèi)鏡下胃造口術(shù)（PEG）
E.手術(shù)胃造口術(shù)

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