單項選擇題患者,男性,20歲。因"突發(fā)神志不清,呼吸心跳停止10分鐘"來院,急診予氣管插管呼吸機輔助通氣,并連接呼氣末CO2監(jiān)測儀判斷病情,對于波形和數(shù)字,下列說法錯誤的是()
A.如插管誤入食管,不能顯示PetCO2波形
B.自主呼吸和循環(huán)恢復后,PetCO2逐漸上升
C.再次心跳停止,PetCO2逐漸下降至零
D.循環(huán)恢復后,如血壓降低,PetCO2逐漸下降
E.循環(huán)恢復后,如PetCO2>10mmHg(1.33kPA.,提示復蘇成功率高
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1.單項選擇題患者,男性,42歲。因急性重癥胰腺炎并發(fā)休克,急性呼吸窘迫綜合征行機械通氣治療,F(xiàn)iO260%條件下,PaO2仍低于60mmHg,予呼氣末正壓通氣(PEEP)。關于PEEP的設置,下列說法正確的是()
A.休克患者機械通氣禁用PEEP
B.目標使FiO260%以下,PaO2高于60mmHg,壓力不限制
C.根據靜態(tài)壓力-容積曲線選擇最佳PEEP
D.最佳PEEP一般為低位拐點所對應的壓力+3~5cmH2O
E.逐步增加壓力以不超過10cmH2O,而PaO2達到60mmHg
2.單項選擇題患者,女性,35歲??紤]"重癥哮喘"收住入院,予氣管插管呼吸機輔助通氣,并給予激素及霧化吸入等處理。在呼吸機監(jiān)測過程中,以下呼吸曲線或環(huán)可用于評價支氣管擴張劑效果的是()
A.流速-時間曲線和流速-容積環(huán)
B.壓力-容積曲線和壓力-容積環(huán)
C.容積-時間曲線和流速-容積環(huán)
D.流速-時間曲線和壓力-容積環(huán)
E.容積-時間曲線和壓力-容積環(huán)
3.單項選擇題患者,女性,20歲。出現(xiàn)伴哮鳴音的呼氣性呼吸困難3小時來院。查體:意識不清,呼吸點頭樣,大汗淋漓,聽診雙肺滿布哮鳴音,血壓75/60mmHg,立即予補液,氣管插管呼吸機輔助通氣。關于呼吸機參數(shù)設置,下列不對的是()
A.低潮氣量,低呼吸頻率
B.延長呼氣時間
C.Pplat<30cmH2O
D.PEEP>10cmH2O
E.PEEP<PEEPi
4.單項選擇題患者,男性,65歲。因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭給予氣管插管機械通氣,病情一度改善,但現(xiàn)病情突然惡化,患者躁動不安,發(fā)紺加重。呼吸監(jiān)測表明呼吸道阻力輕度增高,而肺順應性明顯降低。其最可能的原因是()
A.肺栓塞
B.肺水腫
C.并發(fā)肺氣壓傷
D.急性左心衰竭
E.呼吸道分泌物引流不暢
5.單項選擇題患者,男性,78歲。既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突發(fā)神志不清5小時來院。血氣分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急診經口氣管插管呼吸機輔助通氣,氣道分泌物較多,測得氣道阻力為25cmH2O/L,下列處理不對的是()
A.氣管內加強吸痰
B.霧化吸入支氣管擴張藥
C.氣道濕化
D.調整呼吸機模式,改為容量控制通氣
E.加用氨茶堿和激素