單項(xiàng)選擇題患者,女性,58歲,高熱伴咳嗽咳痰、乏力1天,入院后予止咳化痰處理,肌內(nèi)注射妥布霉素8萬(wàn)U,2次/天,3天后出現(xiàn)少尿,惡心嘔吐,化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?),紅細(xì)胞8~10/HP,血紅蛋白114g/L,血肌酐520μmol/L。有助于鑒別腎前性腎衰竭的是()
A.尿淀粉酶
B.尿肌酐
C.肌酐清除率
D.血尿酸
E.尿滲透壓
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時(shí),伴低熱,腹脹,惡心、嘔吐。查體:心肺未見(jiàn)明顯異常,腹平坦,上腹正中壓痛(+),無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。該患者最可能的診斷是()
A.急性心肌梗死
B.十二指腸潰瘍并穿孔
C.膽囊炎急性發(fā)作
D.急性膽囊穿孔
E.急性胰腺炎
2.單項(xiàng)選擇題患者,男性,62歲,飲白酒1斤后出現(xiàn)上腹痛8小時(shí),伴低熱,腹脹,惡心、嘔吐。查體:心肺未見(jiàn)明顯異常,腹平坦,上腹正中壓痛(+),無(wú)反跳痛。既往有膽囊結(jié)石病史8年余。為明確診斷最需要做的檢查是()
A.ECG
B.血淀粉酶
C.腹部B超
D.X線腹平片
E.胃鏡檢查
3.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲,患高血壓病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù),近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,心悸,胸悶,腹脹,尿少,雙下肢水腫。查體:BP170/100mmHg,雙側(cè)少量胸腔積液,雙肺可聞及少許濕啰音,心臟擴(kuò)大,心房顫動(dòng),心率108次/分,下肢水腫(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。該患者治療心房顫動(dòng)時(shí)的原則是()
A.無(wú)需處理,維持原狀
B.控制心室率
C.電復(fù)律
D.心臟起搏器置入
E.首先改善腎功能,后裝起搏器
4.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲,患高血壓病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù),近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,心悸,胸悶,腹脹,尿少,雙下肢水腫。查體:BP170/100mmHg,雙側(cè)少量胸腔積液,雙肺可聞及少許濕啰音,心臟擴(kuò)大,心房顫動(dòng),心率108次/分,下肢水腫(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。該患者利尿時(shí)宜首選()
A.氫氯噻嗪
B.甘露醇
C.呋塞米
D.螺內(nèi)酯
E.氨苯蝶啶
5.單項(xiàng)選擇題患者,男性,72歲,患高血壓病22年,糖尿病18年,2年前因心肌梗死行冠脈支架植入術(shù),近6個(gè)月來(lái)出現(xiàn)活動(dòng)后氣促,心悸,胸悶,腹脹,尿少,雙下肢水腫。查體:BP170/100mmHg,雙側(cè)少量胸腔積液,雙肺可聞及少許濕啰音,心臟擴(kuò)大,心房顫動(dòng),心率108次/分,下肢水腫(+)。尿蛋白(+),血肌酐410μmol/L,血糖7.7mmol/L。此患者應(yīng)慎用()
A.洋地黃
B.嗎啡
C.硝酸甘油
D.心痛定
E.硝苯地平
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急性下壁心肌梗死時(shí)最多見(jiàn)心律失常是()
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女,44歲,餐后突發(fā)上腹刀絞樣疼痛,陣發(fā)性加重,伴腰部放射、惡心,嘔吐胃內(nèi)容物。為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是()
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男,57歲。無(wú)明顯誘因感胸痛、咳嗽、咳痰、低熱、呼吸困難20余天。查體:氣管左移,右鎖骨上淋巴結(jié)腫大,右肺叩診為實(shí)音,呼吸音消失。胸穿示血性胸腔積液。對(duì)診斷最有價(jià)值的檢查是()
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以下關(guān)于胸腔積液性質(zhì)的描述正確的是()
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