單項選擇題患者，女性，70歲。因反復咳嗽、咳痰10年，加重伴呼吸費力3天，擬診慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作，Ⅱ型呼吸衰竭收住ICU，經(jīng)口氣管插管機械通氣治療。為防止誤吸，下列措施不恰當?shù)氖牵ǎ?/strong>
A.行聲門下吸引
B.取半臥位
C.避免經(jīng)胃營養(yǎng)，行空腸營養(yǎng)
D.加用胃腸動力藥
E.因氣管插管的氣囊隔斷，不需要很積極清理口鼻腔分泌物
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1.單項選擇題患者，男性，70歲。既往有慢性支氣管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸費力，3小時前呼之不應，家人急送其入院。查體：淺昏迷，雙肺滿布哮鳴音，心率125次／分。血氣分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治療措施最合適的是（）
A.低濃度給氧并靜脈滴注尼可剎米
B.高濃度給氧并靜脈滴注毛花苷丙
C.低濃度持續(xù)給氧并靜脈注射氨茶堿
D.高濃度給氧并靜脈注射呋塞米
E.機械通氣治療
2.單項選擇題患者，男性，41歲。因車禍致嚴重顱腦損傷及骨盆股骨骨折住院，在應用機械通氣過程中突發(fā)心跳停止，除馬上進行胸外按壓外，關于氣道管理以下哪一項是最恰當?shù)模ǎ?/a>
A.繼續(xù)機械通氣，但要評估有無氣胸可能
B.檢查是否存在呼吸機故障，同時進行12導聯(lián)心電圖檢查
C.將患者脫離呼吸機，并采用復蘇球囊進行手法通氣
D.氣道吸痰，同時靜脈輸注1L生理鹽水或乳酸林格液
E.繼續(xù)機械通氣，但要按情況改變通氣參數(shù)
3.單項選擇題患者，女性，60歲。因車禍致嚴重面部創(chuàng)傷1小時入院，半小時前出現(xiàn)反應遲鈍，呼吸40次／分，在使用高流量面罩給氧的情況下查血氣示pH7.22，PaCO267mmHg，PaO255mmHg，值班醫(yī)師決定建立人工氣道并使用呼吸機，你認為這種情況下最佳的方式是（）
A.纖支鏡經(jīng)鼻插管
B.頸圈固定后經(jīng)口插管
C.環(huán)甲膜切開術
D.經(jīng)口插管
E.緊急氣管切開
4.單項選擇題患者，男性，56歲。因腦出血腦疝致中樞性呼吸衰竭，經(jīng)口氣管插管機械通氣，2分鐘前翻身拍背后突然出現(xiàn)全身發(fā)紺，SpO2下降至30%～40%，雙側呼吸音不能聞及，下列原因可能性最大的是（）
A.血氧飽和度監(jiān)護儀故障
B.呼吸機通氣參數(shù)設置不當
C.氣管插管脫出
D.氣道痙攣
E.痰液阻塞
5.單項選擇題患者，女性，30歲。因急性化膿性扁桃體炎在某醫(yī)院注射室注射青霉素后突發(fā)呼吸困難，喉頭喘鳴，嘴唇發(fā)紺，醫(yī)務人員立即給予腎上腺素皮下注射的同時，緩解呼吸困難的措施宜首選（）
A.鼻導管吸氧
B.面罩吸氧
C.放置口咽管
D.環(huán)甲膜穿刺給氧
E.氣管內(nèi)插管
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