單項(xiàng)選擇題患者,男,37歲,身高175cm,體重70kg,入睡打鼾近5年,無(wú)呼吸暫停及憋氣,白天無(wú)嗜睡,既往無(wú)高血壓及糖尿病史。門診專科檢查:鼻腔基本正常,咽腔稍窄,腭咽弓稍寬,軟腭稍低垂扁桃體不大,舌體不肥厚。多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)(PSG):AHI:7.8次/小時(shí)(以低通氣為主),平均血氧95%,最低血氧90%。患者最有可能的診斷是()。
A.單純性打鼾
B.上氣道阻力綜合征
C.阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(OSAHS,輕度)
D.低通氣綜合征
E.中樞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(輕度)
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1.單項(xiàng)選擇題患者,男,39歲,體形胖,入睡打鼾伴呼吸暫停5年,起夜多,晨起后口干舌燥,白天有嗜睡、疲勞,有高血壓、糖尿病5年病史,藥物控制不理想。查體:測(cè)血壓145/98mmHg,體形胖,小下頜,鼻腔無(wú)明顯異常,咽腔狹窄,扁桃體Ⅱ度腫大,舌體肥厚。如果PSG監(jiān)測(cè)報(bào)告為重度OSAHS,接下來(lái)進(jìn)行阻塞定位診斷,最為準(zhǔn)確的檢查手段是()。
A.試驗(yàn)
B.食管測(cè)壓
C.頭顱X線測(cè)量
D.頭顱CT
E.耳鼻咽喉??茩z查
2.單項(xiàng)選擇題患者,女,67歲,10天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,效果不佳,近3日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無(wú)膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛,有波動(dòng)感。最可能的診斷是()。
A.扁桃體周圍膿腫
B.膿性下頜下炎
C.下頜下淋巴結(jié)炎
D.咽后膿腫
E.咽旁膿腫
3.單項(xiàng)選擇題患者,女,67歲,10天前因咽痛、發(fā)熱自行口服抗生素,效果不佳,近3日出現(xiàn)張口困難、吞咽梗阻、左頸部疼痛,發(fā)熱加重。體檢:開口一橫指,左側(cè)扁桃體、咽側(cè)壁向中線移位,扁桃體隱窩口無(wú)膿,左下頜角及下頜下腫脹、壓痛,有波動(dòng)感。應(yīng)首選哪一項(xiàng)檢查()。
A.頸部CT
B.咽拭涂片
C.食管鋇餐
D.扁桃體活檢
E.血常規(guī)
4.單項(xiàng)選擇題患者,女,65歲,咽部不適、異物感半年,伴低熱、消瘦、頸項(xiàng)痛。體檢:咽后壁會(huì)厭平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。最有意義的檢查是()。
A.咽部、頸部CT
B.胸片
C.穿刺細(xì)胞學(xué)檢查
D.纖維喉鏡檢查
E.間接喉鏡下活檢
5.單項(xiàng)選擇題患者,女,65歲,咽部不適、異物感半年,伴低熱、消瘦、頸項(xiàng)痛。體檢:咽后壁會(huì)厭平面正中隆起,黏膜光滑。舌根淋巴組織增生。最可能的診斷是()。
A.咽后間隙腫瘤
B.咽后間隙淋巴結(jié)炎
C.咽后間隙膿腫
D.咽旁間隙膿腫
E.下咽癌
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