單項選擇題男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病診斷的金標準是（）
A.腎上腺增強CT
B.腎血管彩超
C.腎血管造影
D.心臟超聲
E.血漿腎素，血管緊張素，醛固酮測定
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1.單項選擇題男性，74歲。20年前起患者出現(xiàn)陣發(fā)性頭暈頭痛，偶測血壓最高達170／105mmHg。未服降壓藥治療，近3年體力逐漸下降，出現(xiàn)勞累后氣促，休息后可緩解，偶有雙下肢水腫。半小時前搬重物后突然出現(xiàn)頭痛，視力模糊，心悸氣短，不能平臥，大汗，自服硝苯地平無緩解來診。既往否認糖尿病、冠心病病史。查體：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮膚濕冷，口唇發(fā)紺，頸靜脈無怒張，雙肺下野密集水泡音，呼氣末可聞及哮鳴音。心界向左下擴大，心律整，心尖部可聞及2/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音，可聞及室性奔馬律。腹軟，雙下肢無水腫。輔助檢查：頭顱CT未見明顯異常，尿常規(guī)RBC（++），右側(cè)腎血流量較左側(cè)明顯減低，右腎大小為5.6cm×8.5cm，左腎大小為10.8cm×7cm。對該疾病禁止用的藥物是（）
A.β受體阻滯劑
B.α受體阻滯劑
C.利尿劑
D.鈣離子拮抗劑
E.ACEI類
2.單項選擇題男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達190／120mmHg。查體：P100次／分，BP170／100mmHg，心濁音界向左下擴大，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣雜音，A2>P2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×109/L，6中性粒細胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次／分，電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。首選治療藥物不包括（）
A.硝苯地平
B.倍他樂克
C.卡托普利
D.氫氯噻嗪
E.硝酸甘油
3.單項選擇題男性，46歲。高血壓病史10余年，不規(guī)律服用"硝苯地平、普萘洛爾"等藥物，具體劑量不詳，平素血壓130～180/90～110mmHg之間，最高達190／120mmHg。查體：P100次／分，BP170／100mmHg，心濁音界向左下擴大，心尖部可聞及2/6級吹風(fēng)樣雜音，A2>P2，肝脾未觸及，雙腎區(qū)無叩痛。輔助檢查：血WBC9.3×109/L，6中性粒細胞65%，HGB126g/L。心電圖：竇性心律110次／分，電軸-25°，RⅠ+RⅢ=3.2mV，RV5=3．0mV，V3～V導(dǎo)聯(lián)ST段水平下移0.2mV，伴T波低平。該患者診斷為（）
A.高血壓病3級，極高危
B.高血壓病3級，高危
C.高血壓病2級，高危
D.高血壓病2級，極高危
E.擴張型心肌病
4.單項選擇題男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高?？紤]為什么疾病（）
A.原發(fā)性高血壓
B.嗜鉻細胞瘤
C.皮質(zhì)醇增多癥
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.甲狀腺功能亢進
5.單項選擇題男性，32歲。其母有高血壓。既往健康，3個月前工廠健康檢查時發(fā)現(xiàn)高血壓。1個月前在工作中發(fā)生劇烈頭痛，心悸，給予降壓藥物后血壓時正常時高。血壓增高多在體力活動后發(fā)生，持續(xù)10分鐘至2小時，沒有視力障礙及出汗。近幾個月體重減少，出現(xiàn)便秘。血壓在150～260/70～120mmHg之間波動，不易控制。尿VMA升高。最佳治療方案是（）
A.手術(shù)切除
B.放射治療
C.口服藥物維持控制血壓
D.臨時癥狀發(fā)作時予藥物含服
E.臨時癥狀發(fā)作時予藥物靜滴
最新試題
男性，60歲，高血壓性心臟病，休息狀態(tài)即感憋喘，心電圖示Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯，雙肺底可聞及濕啰音，此時不宜選用下列哪種藥物（）
題型：單項選擇題
此時最易出現(xiàn)異常的檢查為（）。
題型：單項選擇題
風(fēng)濕性心臟瓣膜病主動脈瓣狹窄最主要的特征是（）。
題型：單項選擇題
此時患者呼吸困難的特點是（）。
題型：單項選擇題
治療高血壓危象最好采用（）
題型：單項選擇題
搶救左心衰急性肺水腫時，下列措施中錯誤的是（）。
題型：單項選擇題
多數(shù)急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)和最突出的癥狀是（）。
題型：單項選擇題
高血壓病者服用降壓藥物治療，降壓目標是（）。
題型：單項選擇題
男，34歲，查體發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音，心率76次/分，律齊，肝脾肋下未及，雙下肢無水腫。超聲心動圖示風(fēng)濕性二尖瓣狹窄，瓣口面積為1.7cm。平時活動無受限。哪項處理最合適（）（）
題型：單項選擇題
陣發(fā)性室上性心動過速患者的最佳治療措施是（）。
題型：單項選擇題