單項選擇題患者,40歲,農民。診斷左肺炎球菌肺炎,治療上應用青霉素800萬單位,每日2次靜滴,3天后體溫未明顯下降,左胸痛加重。如患者檢查后提示胸腔積液,下面指標與該患者比較符合的是()
A.胸水蛋白25g/L
B.胸水LDH156,血液中LDH345
C.胸水LDH148,血液中LDH246
D.胸水細胞數400×106/L
E.胸水ADA46
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1.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。對該患者的治療,下列最關鍵的是()
A.呼吸興奮劑的應用
B.控制感染
C.氧療
D.解痙程度
E.利尿
2.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。對患者缺氧程度的判斷,下列指標最敏感的是()
A.動脈血氧分壓
B.肺功能中的FEV
C.動脈血氧含量
D.動脈血氧飽和度
E.肺功能中殘/總比值
3.單項選擇題男性,70歲。反復咳嗽咳痰30年,雙下肢水腫2年,1天前咳嗽咳痰加重,黃色黏稠痰,口唇發(fā)紺,神志恍惚,雙下肺可聞干、濕性啰音,心率118次/分,血氣分析:pH7.27,PaO250mmHg,PaCO280.6mmHg,HCO232mmol/L。對患者判斷有無二氧化碳潴留的表現中,下列不正確的是()
A.精神興奮,煩躁不安
B.持續(xù)性頭痛
C.室性期前收縮或其他心律失常
D.球結膜充血水腫
E.心率加快,血壓上升
4.單項選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側可見少量胸腔積液。最有效的抗生素為()
A.環(huán)丙沙星
B.萬古霉素
C.甲硝唑
D.紅霉素
E.頭孢類抗生素
5.單項選擇題患者。10天前左下肢皮膚劃破,1周前突然畏寒、發(fā)熱,3天來咳嗽、氣急,伴右側胸痛。胸片檢查示肺部多發(fā)氣囊樣改變,部分可見液平,右側可見少量胸腔積液。其病原體最可能為()
A.化膿性鏈球菌
B.金黃色葡萄球菌
C.厭氧菌
D.銅綠假單胞菌
E.軍團桿菌
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胸水檢查為:血性,比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L,葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L,最可能的診斷為()
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