患者,男性,78歲。因車禍致骨盆骨折、肋骨多發(fā)骨折、肺挫傷入院,入住ICU時(shí)查體:血壓80/50mmHg,口唇發(fā)紺,雙肺可聞及濕啰音,心率129次/分,未聞及雜音,四肢冷。
入院后經(jīng)補(bǔ)液、止血、對(duì)癥處理,第2天患者呼吸費(fèi)力明顯,血氧飽和度下降,予機(jī)械通氣治療,并查肝腎功能均有受損,考慮MODS,目前對(duì)MODS治療理念上的轉(zhuǎn)變錯(cuò)誤的是()
A.免疫增強(qiáng)治療向免疫調(diào)理治療的轉(zhuǎn)變
B.營(yíng)養(yǎng)治療向營(yíng)養(yǎng)支持觀念的轉(zhuǎn)變
C.創(chuàng)傷救治時(shí)積極的液體復(fù)蘇向限制性液體復(fù)蘇的轉(zhuǎn)變
D.衰竭臟器后支持為主的治療模式向早期預(yù)防性治療為主的治療模式的轉(zhuǎn)變
E.機(jī)械通氣向以平臺(tái)壓為參數(shù)的小潮氣量的轉(zhuǎn)變
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A.革蘭染色陽(yáng)性球菌膿毒癥性休克
B.革蘭染色陰性桿菌膿毒癥性休克
C.SIRS
D.膿毒癥
E.嚴(yán)重膿毒癥
A.致病菌為金黃色葡萄球菌或溶血性鏈球菌
B.常繼發(fā)于癰、急性蜂窩織炎等
C.休克發(fā)生早
D.少尿或無(wú)尿不明顯
E.轉(zhuǎn)移性膿腫多見
A.從頸內(nèi)靜脈導(dǎo)管、外周靜脈同時(shí)抽血送細(xì)菌定量培養(yǎng)
B.氣道分泌物培養(yǎng)
C.胸部CT
D.痰液涂片找抗酸桿菌
E.放射性核素肺通氣血流掃描
患者,男性,30歲。因重癥肺炎行機(jī)械通氣2周,體溫正常5天,最近又發(fā)熱3天,體溫38.5~39℃。查體:雙下肺可聞及散在濕啰音,氣道分泌物為黃色黏痰,右頸內(nèi)靜脈置管部位皮膚紅腫、硬結(jié),無(wú)膿液滲出。
如果導(dǎo)管定量細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性(>10CFU),從導(dǎo)管培養(yǎng)出的細(xì)菌與外周培養(yǎng)結(jié)果一致,細(xì)菌為MRSA,需加用哪種抗菌藥物()
A.青霉素
B.頭孢曲松
C.頭孢唑林
D.氟康唑
E.萬(wàn)古霉素
最新試題
重癥患者營(yíng)養(yǎng)支持急性期熱卡目標(biāo)一般選擇為()
心肺復(fù)蘇的核心是腦復(fù)蘇,復(fù)蘇的重點(diǎn)從一開始就應(yīng)該放在腦保護(hù)。
管道脫落的應(yīng)急處置正確的是()
氣管切開機(jī)械通氣患者呼吸機(jī)對(duì)氣體的濕化的目標(biāo)為()
急性腎損傷的2期是指()
成功吸痰的標(biāo)準(zhǔn)是()
需營(yíng)養(yǎng)支持患者首選腸內(nèi),如腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持在一周后不能達(dá)到目標(biāo)量的60%才開始考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
患者,女,60歲,反復(fù)上腹痛2年,黑便2周入院,大便潛血(++),Ca125(-),上消化道造影示:胃小彎側(cè)龕影,周圍可見粘膜水腫帶,十二指腸球輪廓光整,考慮診斷為()
孕婦心臟驟停的管理復(fù)蘇的重點(diǎn)為()
繼發(fā)性脊髓神經(jīng)損傷的表現(xiàn)是()