多項(xiàng)選擇題患者男,22歲。5天前患者出現(xiàn)失眠、乏力。3天來(lái),學(xué)習(xí)時(shí)注意力不集中,聽(tīng)不懂老師講課內(nèi)容,記憶力減退,不認(rèn)識(shí)熟悉的同學(xué)和老師,訴頭痛,不愿上學(xué),漸胡言亂語(yǔ),說(shuō)話東拉西扯,讓人難以理解,有時(shí)說(shuō):"你們拿我做實(shí)驗(yàn),有外星人,你們都是走狗!走狗!走狗!"有時(shí)說(shuō):"我這是怎么了?我這是怎么了?我這是怎么了?"夜不眠,興奮吵鬧,行為亂,撕扯自己的頭發(fā),碰頭。白天行為較為安靜,夜間加重。拒絕治療。入院后你進(jìn)一步要做的是()

A.重點(diǎn)了解患者既往史及有無(wú)感染性疾病史
B.患者的個(gè)性特征
C.有無(wú)家族史
D.立即靜脈注射地西泮使其入睡
E.立即肌內(nèi)注射氟哌啶醇使其安靜配合檢查
F.PANSS量表評(píng)定
G.SCL-90量表測(cè)定
H.詳細(xì)的體格檢查及神經(jīng)系統(tǒng)檢查


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2.單項(xiàng)選擇題患者女,24歲,農(nóng)民。2周前因家中被盜急起精神失常,興奮話多,疑神疑鬼,胡言亂語(yǔ),打人毀物,近2天病情加重而入院。2周前因家中被盜,丟失500元,當(dāng)晚徹夜不眠,反復(fù)想自己做事考慮不周。情緒激動(dòng),煩躁不安,做事不能集中注意力,睡眠與飲食均明顯減少。第3天起更為興奮躁動(dòng),話多,話題多變,內(nèi)容零亂而不易理解。2天來(lái)病情加重,哭笑無(wú)常在地上打滾,躁動(dòng)不安,大汗淋漓,拒絕飲食,小便在床,生活不能自理被抬到醫(yī)院就診。追問(wèn)病史,既往無(wú)類(lèi)似情況發(fā)生,半年來(lái)曾因消瘦、心悸、急躁、遇事易激動(dòng)、睡眠差,多汗等多次就診,具體診療不詳。體格檢查:T:37.4℃,心率120次/分,R:30次/分,血壓135/90mmHg,甲狀腺Ⅱ°腫大,雙手細(xì)微震顫,心肺未聞及病理性雜音,腱反射亢進(jìn)。精神狀況檢查:被約束在擔(dān)架上抬入病室,蓬頭散發(fā),滿身污穢,大聲喊叫,扮鬼臉,嬉笑,向周?chē)鷣y吐口水,自語(yǔ)內(nèi)容零亂,思維破裂或不連貫。問(wèn)話不答,說(shuō)一些不相關(guān)的話,無(wú)法深入接觸。定向力、記憶力及智能檢查不配合。目前患者最可能的診斷為()

A.應(yīng)激相關(guān)障礙
B.心境障礙(躁狂相)
C.精神分裂癥
D.癔癥
E.感染所致精神障礙
F.甲狀腺功能亢進(jìn)所致精神障礙
G.分裂樣精神病