單項選擇題患者,女性,62歲。既往體健。發(fā)熱2周,反復使用吲哚美辛降體溫,發(fā)現尿少2天,24小時尿量200ml,實驗室檢查:血尿素氮27mmol/L,肌酐561μmol/L,K+7.0mmol/L。下列均是急診治療措施除外()
A.利尿
B.5%碳酸氫鈉靜滴
C.10%葡萄糖酸鈣10~20ml靜脈注射
D.血液凈化治療
E.泌尿系B超檢查
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1.單項選擇題患者,男性,62歲。既往有高血壓病史,腹痛、腹瀉3天。查體:神志清,呼吸促,雙下肢水腫,體溫39℃,血壓90/60mmHg,腹平軟,無壓痛。血肌酐586μmol/L,pH7.23,PaO260mmHg,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol/L,K+6.3mmol/L。該患者目前腎臟替代治療最適宜的措施是()
A.呋塞米利尿
B.血液濾過
C.血液透析
D.腹膜透析
E.連續(xù)腎替代治療(CRRT)
2.單項選擇題患者,女性,37歲。既往體健,近半月出現全身水腫,食欲下降,伴惡心、嘔吐,近2日尿量明顯減少,24小時尿量約300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血壓130/80mmHg。最可能出現的電解質紊亂是()
A.高鈉
B.低鈉
C.低磷
D.低鉀
E.高鈣
3.單項選擇題患者,女性,37歲。既往體健,近半月出現全身水腫,食欲下降,伴惡心、嘔吐,近2日尿量明顯減少,24小時尿量約300~400ml,查血肌酐513μmol/L,血紅蛋白110g/L,尿蛋白(+++),血壓130/80mmHg。最可能出現的酸堿平衡紊亂是()
A.代謝性堿中毒
B.代謝性堿中毒合并呼吸性酸中毒
C.代謝性酸中毒
D.呼吸性酸中毒
E.代謝性酸中毒合并呼吸性酸中毒
4.單項選擇題患者,男性,70歲。冠心病10余年,冠狀動脈造影后2天出現食欲減退、惡心、水腫,血壓140/90mmHg,脈搏78次/分,肌酐231μmol/L,血紅蛋白120g/L。最可能的診斷是()
A.急性腎小管壞死
B.慢性腎功能不全
C.急進性腎小球腎炎
D.腎前性急性腎功能不全
E.急性間質性腎炎
5.單項選擇題患者,女性,36歲。2天前因發(fā)熱服用非甾體抗炎藥,1天前出現全身水腫,14小時無尿,血壓180/100mmHg,肌酐531μmol/L,血紅蛋白120g/L。最可能的診斷是()
A.AKI第一級
B.AKI第二級
C.AKI第三級
D.高血壓危象
E.心功能不全
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