單項(xiàng)選擇題男性,31歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛2天,肉眼血尿1天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,雙下肢無水腫。化驗(yàn):尿蛋白2.5g/天,尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史。最可能的臨床診斷是()
A.慢性間質(zhì)性腎炎
B.腎病綜合征
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.急性間質(zhì)性腎炎
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1.單項(xiàng)選擇題男性,31歲,發(fā)現(xiàn)高血壓1年,發(fā)熱、咽痛2天,肉眼血尿1天。查體:BP160/100mmHg,咽紅,扁桃體Ⅱ度腫大,雙下肢無水腫?;?yàn):尿蛋白2.5g/天,尿沉渣鏡檢RBC滿視野,血肌酐210μmol/L,尿比重1.018,肝功能正常,乙肝兩對半陰性,血IgA高。無高血壓家族史。在下列治療措施中,不恰當(dāng)?shù)氖牵ǎ?/a>
A.低鹽、低蛋白飲食
B.抗感染治療
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息,避免勞累
2.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短,時有夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率66次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。該病例的診斷是()
A.老年退行性心臟瓣膜病
B.風(fēng)濕性心臟病
C.灌注動脈粥樣硬化性心臟病
D.擴(kuò)張型心肌病
E.限制型心肌病
3.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短,時有夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率66次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。該病例治療措施是()
A.繼續(xù)上述治療,補(bǔ)鉀
B.繼續(xù)上述治療,加用倍他樂克
C.停用洋地黃,補(bǔ)充鉀鹽
D.繼續(xù)使用洋地黃,停利尿藥、補(bǔ)鉀
E.補(bǔ)鉀,加強(qiáng)抗感染
4.單項(xiàng)選擇題男性,68歲,近3年來勞累時出現(xiàn)心慌、氣短,時有夜間憋醒,咳嗽。1年來腹脹,尿少,水腫。一直服用呋塞米與地高辛治療,1周來上感后癥狀加重,心悸,納差。查體:血壓130/80mmHg(17.3/10.7kPa)。心界擴(kuò)大,心尖區(qū)舒張期雷鳴樣雜音與3/6級收縮期吹風(fēng)樣雜音,心率66次/分,期前收縮,二聯(lián)律,雙肺底少許濕性啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,脾未捫及,雙下肢凹陷性水腫。心電圖檢查示室性期前收縮二聯(lián)律,其心律失常最可能的原因是()
A.心肌缺血
B.洋地黃中毒
C.電解質(zhì)紊亂
D.合并感染
E.心功能不全
5.單項(xiàng)選擇題男性,19歲,貧血10余年。查體:脾臟腫大。輔查:血清總膽紅素75μmol/L,直接膽紅素7μmol/L,血紅蛋白75g/L,紅細(xì)胞平均血紅蛋白濃度(MCHC)為38%,紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)顯示脆性增高,HbF和Hb比例正常。該病的遺傳方式是()
A.常染色體顯性遺傳
B.常染色體不全顯性遺傳
C.性染色體隱性遺傳
D.性染色體不全顯性遺傳
E.常染色體隱性遺傳
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