單項選擇題患者,女性,42歲。胸悶、心悸12小時入院。查心電圖示P波消失,代之一系列大小相同、形態(tài)如鋸齒樣的規(guī)則的撲動波,以Ⅱ、Ⅲ、aVF、V1導聯(lián)明顯,考慮心房撲動。終止心房撲動最有效的方法是()
A.食管電極超速抑制
B.毛花苷丙靜注
C.緊急行射頻消融術
D.同步直流電復律
E.頸動脈竇按摩
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1.單項選擇題患者,男性,62歲。胸悶伴頭暈2天,無暈厥。查體:雙肺呼吸音清,未聞及干濕啰音,心律齊,可聞及大炮音,雙下肢無水腫。心電圖示心率42次/分,P波與QRS波無關,P波數(shù)目多于QRS波,QRS波時限為0.16秒。急診正確的處理是()
A.腎上腺素
B.麻黃堿
C.異丙腎上腺素
D.同步直流電復律
E.氨茶堿
2.單項選擇題患者,男性,60歲。反復暈厥發(fā)作2周來院。心電圖示竇性心律,心率40次/分,P波與QRS波群無關,頻發(fā)室性期前收縮,短陣室性心動過速。首選的治療為()
A.永久起搏器
B.食管電極超速抑制
C.同步直流電復律
D.射頻消融術
E.冠狀動脈造影術
3.單項選擇題患者,女性,56歲。因胸痛2小時入院。診斷為急性下壁心肌梗死,當晚意識突然喪失,抽搐,心電圖提示有竇性停搏和三度房室傳導阻滯。應首先考慮的措施是()
A.硝酸酯類
B.多巴胺
C.阿托品
D.胺碘酮
E.安裝臨時起搏器
4.單項選擇題患者,女性,35歲。勞累后心悸、氣促5年。2周來感冒后癥狀加重。查體:BP116/72mmHg,頸靜脈怒張,雙肺底聞及濕性啰音,心尖區(qū)聞及舒張期雷鳴樣雜音,心率136次/分,心律絕對不齊,心音強弱不等,肝肋下2cm,脾未觸及,雙下肢中度水腫,脈率92次/分。對該患者的心律失常治療應首選()
A.普羅帕酮
B.毛花苷丙
C.利多卡因
D.胺碘酮
E.奎尼丁
5.單項選擇題患者,男性,68歲。因胸悶、胸痛2小時入院。聽診雙肺少許濕性啰音,心音低鈍,心電圖V1~V5導聯(lián)ST段抬高,頻發(fā)室性期前收縮,室性心動過速,首選的抗心律失常藥物是()
A.普魯卡因胺
B.氟卡尼
C.奎尼丁
D.利多卡因
E.維拉帕米
6.單項選擇題患者,男性,28歲。有A型預激綜合征,本次因胸悶、心悸發(fā)作2小時來院。心電圖示心房顫動,心室率200次/分,QRS波0.2秒。最合適的處理是()
A.電復律
B.靜推毛花苷丙
C.利多卡因靜滴
D.維拉帕米
E.靜推普羅帕酮
7.單項選擇題患者,男性,33歲。因胸悶、心悸發(fā)作2小時來院。既往有B型預激綜合征,不宜使用洋地黃類藥物的是()
A.竇性心動過速
B.心房顫動
C.陣發(fā)性室上性心動過速
D.竇性心律
E.以上均不適宜
8.單項選擇題患者,男性,76歲。反復暈厥伴抽搐2天來院。既往無胸痛、發(fā)紺、水腫及氣短史。入院血壓180/80mmHg,心率45次/分,律齊,可聞及大炮音。心電圖示:P波與QRS波無關,QRS波規(guī)律整齊。其反復暈厥伴抽搐的原因最可能的是()
A.高血壓腦病
B.竇性心動過緩伴室性期前收縮
C.三度房室傳導阻滯
D.二度Ⅰ型房室傳導阻滯
E.陣發(fā)性心房顫動伴部分房室傳導阻滯
9.單項選擇題患者,男性,50歲。突發(fā)心悸2小時來院。入院后神志不清,血壓測不出,查心電圖示:寬大畸形QRS波群心動過速,QRS波振幅和波峰方向呈周期性改變,圍繞等電位線扭轉(zhuǎn)。診斷為()
A.室上性心動過速伴室內(nèi)差異性傳導
B.預激綜合征伴心房顫動
C.陣發(fā)性室性心動過速
D.加速性室性自主心律
E.尖端扭轉(zhuǎn)型室性心動過速
10.單項選擇題患者,女性,20歲。感冒后心悸1周入院,心電圖示:頻發(fā)室性期前收縮,下述哪項不符合室性期前收縮心電圖改變()
A.QRS波群前出現(xiàn)倒置P波
B.T波方向與QRS主波方向相反
C.QRS波>0.12秒
D.室性融合波
E.伴完全代償間歇