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單項(xiàng)選擇題患者男，20歲。自幼性格內(nèi)向，多疑，很少有好的朋友，但學(xué)習(xí)成績(jī)較好。大學(xué)第二年，因?qū)W習(xí)成績(jī)不理想，不能很好地處理與老師、同學(xué)的關(guān)系，認(rèn)為自己處處受到了排擠和壓制，認(rèn)為同學(xué)與老師對(duì)他不公平，常與同學(xué)、老師發(fā)生沖突，常因?yàn)橐恍┬∈聽罡娴叫ｉL(zhǎng)和家長(zhǎng)那里。大家都耐心細(xì)致地勸他，他總是不等人家把話說完，就急于申辯，始終把大家對(duì)他的好言相勸理解為是惡意、敵意。近一年多來與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化，他也不能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)加以改正。偏執(zhí)型人格障礙與精神分裂癥鑒別依據(jù)不包括（）

A.人格障礙開始于早年，具有一貫性、恒定性特點(diǎn)
B.人格障礙的行為、情緒改變的發(fā)生有一定的環(huán)境或內(nèi)在心境基礎(chǔ)，不是莫名其妙、脫離現(xiàn)實(shí)的
C.人格障礙患者多有思維形式障礙
D.人格障礙除了人格某些特征偏離正常外，無精神分裂癥的其他特征性癥狀
E.通過抗精神病藥物治療，人格障礙一般無改善
F.人格障礙的行為、情緒改變?cè)诎l(fā)生后，本人一般有體會(huì)，認(rèn)識(shí)到過分，或表示后悔

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1.多項(xiàng)選擇題患者男，20歲。自幼性格內(nèi)向，多疑，很少有好的朋友，但學(xué)習(xí)成績(jī)較好。大學(xué)第二年，因?qū)W習(xí)成績(jī)不理想，不能很好地處理與老師、同學(xué)的關(guān)系，認(rèn)為自己處處受到了排擠和壓制，認(rèn)為同學(xué)與老師對(duì)他不公平，常與同學(xué)、老師發(fā)生沖突，常因?yàn)橐恍┬∈聽罡娴叫ｉL(zhǎng)和家長(zhǎng)那里。大家都耐心細(xì)致地勸他，他總是不等人家把話說完，就急于申辯，始終把大家對(duì)他的好言相勸理解為是惡意、敵意。近一年多來與同學(xué)、老師的關(guān)系日益惡化，他也不能從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)加以改正。以下關(guān)于該患者的治療正確的是（）

A.抗精神病藥系統(tǒng)、足量、足療程的治療
B.給予心境穩(wěn)定劑
C.認(rèn)知行為治療
D.一般不主張長(zhǎng)期服用抗精神病藥，但在應(yīng)激和情緒反應(yīng)時(shí)可少量用藥
E.針對(duì)個(gè)體化的心理治療，改善不良的社會(huì)適應(yīng)行為

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2.多項(xiàng)選擇題患者女，24歲。從小細(xì)膩敏感，無論對(duì)房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯(cuò)，總是反復(fù)檢查、核對(duì)，尤其是不容許自己有一點(diǎn)差錯(cuò)，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對(duì)別人做的事不放心，堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，凡事都要親歷親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個(gè)月前，患者工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠，經(jīng)?？奁邢麡O想法。針對(duì)此患者，治療上可考慮哪些措施（）

A.抗抑郁藥物
B.抗焦慮藥
C.抗精神病藥物
D.情緒穩(wěn)定劑
E.電抽搐治療
F.行為矯正
G.認(rèn)知治療

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3.多項(xiàng)選擇題患者女，24歲。從小細(xì)膩敏感，無論對(duì)房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯(cuò)，總是反復(fù)檢查、核對(duì)，尤其是不容許自己有一點(diǎn)差錯(cuò)，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對(duì)別人做的事不放心，堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，凡事都要親歷親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個(gè)月前，患者工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠，經(jīng)?？奁邢麡O想法。目前需要考慮的診斷有（）

A.恐怖癥
B.分裂樣精神病
C.焦慮型人格障礙
D.焦慮癥
E.強(qiáng)迫型人格障礙
F.抑郁癥
G.強(qiáng)迫癥

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4.多項(xiàng)選擇題患者女，24歲。從小細(xì)膩敏感，無論對(duì)房間的整潔還是自己的談吐舉止要求都很嚴(yán)格。做事唯恐出錯(cuò)，總是反復(fù)檢查、核對(duì)，尤其是不容許自己有一點(diǎn)差錯(cuò)，否則便焦躁不安、甚至失眠。她總對(duì)別人做的事不放心，堅(jiān)持要求他人嚴(yán)格按自己的方式行事，凡事都要親歷親為，往往忙得不可開交卻效果不佳。由于過分看重工作成效而不顧樂趣和人際關(guān)系，因而同事關(guān)系不好。兩個(gè)月前，患者工作中出現(xiàn)錯(cuò)誤，被領(lǐng)導(dǎo)批評(píng)，逐漸出現(xiàn)情緒低落、食欲下降、失眠，經(jīng)常哭泣，有消極想法。以上資料提示患者還可能存在哪些性格特點(diǎn)（）

A.暗示性強(qiáng)，容易受外界影響
B.人際關(guān)系強(qiáng)烈而時(shí)好時(shí)壞
C.猶豫不決，往往避免作出決定
D.完美主義傾向
E.過分迂腐，缺乏創(chuàng)新和冒險(xiǎn)精神
F.幾乎沒有能體驗(yàn)到愉快的活動(dòng)
G.對(duì)細(xì)節(jié)、規(guī)則、秩序過分關(guān)注

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5.多項(xiàng)選擇題患者男性，19歲，大一學(xué)生。10天前急起精神異常，表現(xiàn)興奮話多，訴腦子反應(yīng)靈活，夸大自己的能力．說只要復(fù)習(xí)半個(gè)月就能通過GRE考試，將來要成為億萬富豪；疑心重，懷疑別人害他，背后講他的壞話，不敢到外面吃飯，堅(jiān)信有人會(huì)下毒。脾氣大，有打罵家人的情況。夜晚睡眠差，幾乎通宵不眠。家屬反映患者發(fā)病前有低熱、頭痛、咳嗽等表現(xiàn)，但未到醫(yī)院就診。針對(duì)患者目前情況，下一步處理可以考慮哪些選擇（）

A.繼續(xù)目前治療
B.檢測(cè)血鋰濃度
C.適當(dāng)減少利培酮?jiǎng)┝?br /> D.加大碳酸鋰劑量
E.適當(dāng)減少碳酸鋰劑量
F.停用碳酸鋰
G.加用抗膽堿藥物
H.加用普萘洛爾

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